Prothèses ou lipofilling ?
Rédigé et relu par le Dr David Ganon, chirurgien plasticien à Paris 8e, ancien chef de clinique des hôpitaux de Paris.
Mis à jour le 5 novembre 2026
En bref : les deux techniques augmentent le volume des seins, mais ne répondent pas à la même demande. L'augmentation mammaire par prothèses convient aux patientes qui souhaitent une augmentation importante. Le lipofilling réinjecte votre propre graisse, prélevée par lipoaspiration : augmentation modérée, sans cicatrice sur la poitrine, à condition d'un capital adipeux suffisant. Chaque intervention est facturée 5 600 €.
DEUX OBJECTIFS DIFFÉRENTS
« Implant ou lipofilling ? » Il s'agit d'interventions dont les objectifs sont différents :
• Les prothèses conviennent aux patientes qui souhaitent une augmentation de volume significativement importante ;
• Le lipofilling, ou lipomodelage, ne permet qu'une augmentation modérée et convient mieux aux patientes qui désirent une solution « naturelle », sans corps étranger prothétique. Il n'est possible que si la patiente dispose d'un ou plusieurs sites donneurs de graisse suffisants : les patientes très minces n'en sont pas candidates.
La pose de prothèses est donc à mettre en balance avec la greffe adipeuse, qui a l'avantage de ne pas créer de cicatrices sur la poitrine. Mais le lipofilling ne peut pas se substituer aux implants pour toutes les indications d'augmentation de volume : les implants gardent leur place. Les deux techniques peuvent aussi se combiner, sous la forme d'une augmentation composite. Le détail de chacune figure sur les fiches augmentation mammaire par prothèses et lipofilling mammaire.
LES PROTHÈSES : VOLUME ET TENUE
Les implants utilisés comportent une enveloppe en silicone, lisse ou micro-texturée, et un contenu en gel de silicone, qui donne au sein un palper souple, proche d'une consistance naturelle. Leur forme est ronde ; leur projection et leur volume s'adaptent au cas par cas. Tous répondent à des normes précises, marquage CE et autorisation de l'ANSM (voir prothèse mammaire ronde ou anatomique).
Le volume se choisit en consultation, avec des prothèses d'essai ; les volumes que pose le plus souvent le Dr David Ganon vont de 250 à 400 cc, sans équivalence fixe en bonnets. Il se choisit avec mesure : avec des implants volumineux, la poitrine peut être jugée trop ferme, les suites sont plus souvent douloureuses, et la pesanteur agit plus vite sur la forme du sein. Voir quelle taille de prothèse choisir.
Ce que les prothèses apportent. Une amélioration du volume et de la forme de la poitrine, celle-ci étant plus tenue, avec une peau plus ferme et lisse. Sauf variation importante de poids, le volume des seins reste stable à long terme ; la forme et la tenue évoluent en revanche comme celles de seins naturels, sous l'effet de la pesanteur et du vieillissement.
Leurs limites. Des prothèses seules, à moins d'une ptôse minime, augmentent le volume mais ne remontent pas un sein tombant : il faut alors y associer un lifting, c'est la plastie-prothèses. Une prothèse n'est pas posée pour la vie : sa durée de vie est estimée en moyenne à 10 à 15 ans, une consultation de surveillance est conseillée tous les deux à trois ans, et un changement peut devenir nécessaire un jour. Les implants exposent enfin à des risques qui leur sont propres, coque, rupture, plis, détaillés sur la page risques des prothèses mammaires.
LE LIPOFILLING : UNE AUGMENTATION MODÉRÉE, SANS CICATRICE SUR LE SEIN
« Peut-on augmenter sa poitrine sans implant ? » Oui, par greffe de votre propre graisse. Le Dr David Ganon prélève le tissu graisseux par lipoaspiration, dans des zones où il existe une réserve, voire un excès, résistantes aux régimes et au sport. La graisse est centrifugée, puis réinjectée dans les seins par des incisions de 1 à 2 mm, à l'aide de micro-canules.
Il s'agit d'une véritable greffe de cellules vivantes, dont la prise est estimée à 60 à 70 % par séance selon les patientes : les cellules greffées vivront aussi longtemps que les tissus qui les entourent. Une résorption moyenne de 30 % de la graisse injectée est attendue dans les mois qui suivent, ce dont tient compte la surcorrection réalisée pendant l'intervention ; une seconde séance est parfois proposée à partir du sixième mois.
Ce que le lipofilling apporte. Une augmentation de volume, certes modérée, mais sans corps étranger ; le sein garde une consistance souple et naturelle, et le résultat est durable en ce qui concerne le volume. Il répond aux attentes d'une patiente qui souhaite une augmentation modérée, ou qui désire retrouver un galbe plus harmonieux sur un sein « vidé » par un amaigrissement, une grossesse ou un allaitement. Il permet aussi de traiter, dans le même temps, les surcharges graisseuses localisées qui servent de zones de prélèvement.
Ses limites. Le gain de volume est limité, et il suppose un capital adipeux suffisant. La graisse greffée reste soumise aux variations de poids : en cas d'amaigrissement très important, le volume des seins diminue ; une certaine stabilité pondérale est donc recommandée. Enfin, à partir de 30 ans, un bilan d'imagerie de moins d'un an est indispensable : le transfert de graisse ne peut pas provoquer un cancer du sein, mais si une tumeur maligne était présente, la greffe adipeuse stimulerait son pouvoir d'expansion et serait donc absolument contre-indiquée.
CE QUE CHACUN IMPLIQUE
Les deux interventions se déroulent sous anesthésie générale. Pour le reste, elles diffèrent :
• Durée et hospitalisation. Prothèses : 45 minutes à 1 heure, avec une nuit en clinique et une sortie le lendemain. Lipofilling : 1 à 2 heures selon les cas, parfois plus, habituellement en ambulatoire, avec une sortie en fin d'après-midi ;
• Cicatrices. Prothèses : au bord inférieur de l'aréole ou dans le sillon sous le sein (voir cicatrice d'une augmentation mammaire). Lipofilling : de simples incisions de 1 à 2 mm sur le sein, et une petite incision par zone de prélèvement ;
• Douleur et suites. Prothèses : une sensation de tension dans la poitrine les premiers jours, traitée par des antalgiques pendant quelques jours, un soutien-gorge avec contenseur nuit et jour pendant 6 semaines, un arrêt de travail de 2 semaines (travail sédentaire) ou 6 semaines (travail physique), ni sport ni baignade pendant 6 semaines (voir douleur et convalescence après prothèses). Lipofilling : des douleurs en général peu importantes, à type de courbatures, liées aux ecchymoses des zones de prélèvement, qui se résorbent en 10 à 20 jours ; une récupération physique habituellement rapide, avec une gêne sociale de 2 à 3 semaines ; aucune compression du thorax ni contact appuyé sur les seins pendant 3 mois ;
• Résultat. Dans les deux cas, il s'apprécie au bout de 3 à 6 mois ;
• Surveillance. Prothèses : consultation spécifique tous les deux à trois ans, échographie pour vérifier l'intégrité de la prothèse, durée de vie moyenne de 10 à 15 ans. Lipofilling : bilan d'imagerie de référence un an après l'intervention, puis surveillance médicale régulière ;
• Risques. Prothèses : hématome, infection, troubles de la cicatrisation, altération de la sensibilité et, propres aux implants, coque, usure ou rupture, plis ou vagues. Lipofilling : infection (rare), pneumothorax (exceptionnellement), zones plus fermes (cytostéatonécrose), résorption plus importante que prévu.
Dans les deux cas, un arrêt complet du tabac est demandé 6 semaines avant et 6 semaines après l'intervention, cigarette électronique comprise.
LES PRIX
Au cabinet du Dr David Ganon, à Paris 8e, les deux techniques sont facturées au même prix :
• Augmentation mammaire par prothèses : 5 600 €, prothèses comprises ;
• Lipofilling mammaire : 5 600 € ;
• Retouche de lipofilling mammaire (seconde séance, à partir du sixième mois) : 2 500 € ;
• Première consultation : 100 €, les consultations de suivi n'étant pas facturées.
Ce sont des prix tout compris : honoraires du chirurgien, frais de clinique, hospitalisation et bloc opératoire, et honoraires de l'anesthésiste. Le montant exact figure sur le devis détaillé remis en consultation. Réalisée pour un motif esthétique, une augmentation mammaire n'est pas prise en charge par l'Assurance maladie, par prothèses comme par lipofilling, et la mutuelle n'intervient pas ; les rares situations de prise en charge, au tarif de 3 350 € pour les prothèses, sont détaillées sur la page augmentation mammaire : remboursement. Tous les tarifs : prix d'une augmentation mammaire à Paris.
COMMENT SE DÉCIDE LE CHOIX
Tout dépend du volume souhaité et de votre morphologie. Le projet est élaboré conjointement entre le Dr David Ganon et vous, après un examen qui tient compte de votre morphologie, de la qualité de la peau et de l'importance de la graisse et de la glande présentes.
• Vous souhaitez une augmentation de volume importante : les prothèses, dont la taille se choisit avec des prothèses d'essai ;
• Vous souhaitez une augmentation modérée, sans corps étranger et sans cicatrice sur la poitrine, et vous disposez de réserves de graisse suffisantes : le lipofilling ;
• Vous êtes très mince : le lipofilling n'est pas possible, faute de zones de prélèvement suffisantes ;
• Votre poitrine est aussi tombante : les prothèses seules ne la remontent pas, sauf ptôse minime ; un lifting des seins est associé à une prothèse, ou à un complément de graisse pour améliorer le décolleté, les deux méthodes pouvant s'allier dans une augmentation composite ;
• Vous souhaitez les deux : l'augmentation composite associe prothèses et lipofilling.
Deux situations particulières. Dans le traitement des seins tubéreux, la greffe adipeuse tend aujourd'hui à prendre la première place, notamment en cas de volume petit à modéré. En cas d'asymétrie mammaire importante, il est peu probable de recourir à une prothèse : c'est plutôt une augmentation du sein le plus petit par lipostructure qui est proposée.
Quelle que soit la technique, un devis détaillé vous est remis en consultation, puis un délai de réflexion de quinze jours s'écoule avant l'intervention, conformément à l'article L.6322-2 du code de la santé publique. Le déroulement de la consultation est décrit sur la page première consultation de chirurgie esthétique.
OÙ, PAR QUI
Le chirurgien. L'augmentation mammaire, par prothèses comme par lipofilling, est réalisée par le Dr David Ganon, chirurgien plasticien, spécialiste qualifié en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique (Ordre des médecins de Paris, n° 75/92735), ancien interne et chef de clinique des Hôpitaux de Paris, praticien attaché à l'hôpital Saint-Louis, membre de la SOFCEP et du SNCPRE.
Le lieu. Les deux interventions ont lieu à la Clinique Alphand (Paris 16e), sous anesthésie générale : avec une nuit d'hospitalisation pour les prothèses, habituellement en ambulatoire pour le lipofilling. Lorsque l'intervention est prise en charge par la Sécurité sociale, elle a lieu à la Clinique Monceau (Paris 17e). Les consultations ont lieu au cabinet de Paris 8e, 10 rue Quentin Bauchart (métro George V), et à Saint-Maur-des-Fossés (54 avenue Beaurepaire) le vendredi.
Ses publications. Il est le premier auteur d'un article sur la récidive de la coque des prothèses mammaires (Aesthetic Plastic Surgery, 2021) : voir ses publications scientifiques.
POUR ALLER PLUS LOIN
Les fiches complètes des deux interventions : augmentation mammaire par prothèses et lipofilling mammaire. Les tarifs : prix d'une augmentation mammaire à Paris. Les prix, les remboursements et la convalescence de toutes les interventions des seins : chirurgie mammaire à Paris.
Sur les prothèses : quelle taille de prothèse choisir, prothèse ronde ou anatomique, cicatrice d'une augmentation mammaire, douleur et convalescence, durée de vie des prothèses mammaires et risques des prothèses mammaires.
Poitrine tombante : lifting des seins et plastie-prothèses. Remboursement : augmentation mammaire : remboursement et prise en charge. Voir aussi : à quel âge faire une augmentation mammaire.
Consulter le Dr David Ganon
Consultations à Paris 8e, 10 rue Quentin Bauchart (mardi et mercredi), et à Saint-Maur-des-Fossés, 54 avenue Beaurepaire (vendredi). Première consultation : 100 € ; les consultations de suivi ne sont pas facturées. Téléconsultation possible.
Réserver directement : Paris 8e · Saint-Maur-des-Fossés
Pour toute intervention de chirurgie esthétique, un devis détaillé vous est remis en consultation, puis un délai de réflexion d’au moins 15 jours est respecté avant l’intervention.
Photos avant / après : Augmentation mammaire
QUESTIONS FRÉQUENTES SUR LE CHOIX ENTRE PROTHÈSES ET LIPOFILLING MAMMAIRE :
Prothèses ou lipofilling mammaire : quelle technique choisir ?
Tout dépend du volume souhaité et de votre morphologie. Les prothèses conviennent aux patientes qui souhaitent une augmentation de volume significativement importante ; le lipofilling ne permet qu'une augmentation modérée, sans corps étranger et sans cicatrice sur la poitrine, et suppose des réserves de graisse suffisantes. Les deux peuvent être associés : c'est l'augmentation composite. Le choix se fait en consultation, après examen, le projet étant élaboré conjointement entre le Dr David Ganon et vous.
Peut-on augmenter sa poitrine sans implant ?
Oui, par lipofilling mammaire : votre propre graisse, prélevée par lipoaspiration, est centrifugée puis réinjectée dans les seins par des incisions de 1 à 2 mm. L'augmentation obtenue est modérée, sans corps étranger ; le sein garde une consistance souple et naturelle. Cette technique n'est possible que si vous disposez d'un capital adipeux suffisant : les patientes très minces n'en sont pas candidates.
Quel est le prix d'une augmentation mammaire sans implant ?
Au cabinet du Dr David Ganon, à Paris 8e, un lipofilling mammaire est facturé 5 600 €, comme une augmentation mammaire par prothèses, et une retouche de lipofilling 2 500 €. Ce sont des prix tout compris : honoraires du chirurgien, frais de clinique et honoraires de l'anesthésiste. La première consultation coûte 100 €. Réalisée pour un motif esthétique, l'intervention n'est pas prise en charge par l'Assurance maladie.
Le lipofilling mammaire tient-il dans le temps ?
Oui, pour le volume : il s'agit d'une véritable greffe de cellules vivantes, dont la prise est estimée à 60 à 70 % par séance, et les cellules greffées vivent aussi longtemps que les tissus qui les entourent. Une résorption moyenne de 30 % de la graisse injectée est attendue dans les mois suivant l'intervention, ce dont tient compte la surcorrection réalisée. La graisse greffée reste soumise aux variations de poids : une certaine stabilité pondérale est recommandée pour pérenniser le résultat.
Quel volume peut-on gagner avec un lipofilling mammaire ?
Une augmentation modérée. Le lipofilling répond aux attentes d'une patiente qui souhaite une augmentation de volume modérée, ou qui désire retrouver un galbe plus harmonieux sur un sein vidé par un amaigrissement, une grossesse ou un allaitement. Le résultat en volume s'apprécie au bout de 3 à 6 mois ; une seconde séance est parfois proposée à partir du sixième mois. Pour une augmentation de volume importante, ce sont les prothèses qui conviennent.
Le lipofilling mammaire laisse-t-il des cicatrices ?
Pas sur la poitrine, en dehors de simples incisions de 1 à 2 mm par lesquelles la graisse est réinjectée à l'aide de micro-canules ; une petite incision est pratiquée sur chaque zone de prélèvement. Avec des prothèses, la cicatrice est dissimulée au bord inférieur de l'aréole ou dans le sillon sous le sein.
Peut-on associer prothèses et lipofilling mammaire ?
Oui : c'est l'augmentation composite, qui combine les deux techniques. Une fine couche de graisse peut aussi être apposée sous la peau du sein pour camoufler les plis d'un implant perceptibles chez une patiente mince à la peau fine, et un complément de graisse peut améliorer le décolleté lors d'un lifting des seins.
Quelle augmentation mammaire donne un résultat naturel ?
C'est l'objectif recherché dans les deux cas. Avec des prothèses, le volume des implants se choisit avec mesure, selon votre morphologie, avec des prothèses d'essai ; le gel de silicone donne au sein un palper souple, proche d'une consistance naturelle. Le lipofilling apporte une augmentation modérée, sans corps étranger, et le sein garde une consistance souple et naturelle. Le but de cette chirurgie est d'apporter une amélioration, et non d'atteindre la perfection.