Botox (toxine botulique)
Rédigé et relu par le Dr David Ganon, chirurgien plasticien à Paris 8e, ancien chef de clinique des hôpitaux de Paris.
Mis à jour le 15 octobre 2026
LA TOXINE BOTULIQUE (BOTOX) : GÉNÉRALITÉS
Devenue un médicament à visée esthétique en 1992, la toxine botulique est une substance qui diminue temporairement la contraction des muscles en agissant au niveau de la jonction neuro-musculaire (action myorelaxante).
Aujourd'hui, l'autorisation concerne les rides inter-sourcilières (du lion), les rides du front et celles de la patte d'oie et elle s'étendra certainement à d'autres zones.
Au-delà du tiers supérieur du visage, la toxine botulique trouve d'autres indications, qui font chacune l'objet d'une page dédiée : le botox du nez, qui relève une pointe tombante et adoucit les ailes du nez, le botox du tiers inférieur, qui redessine l'ovale et traite les coins de bouche tombants, le mésobotox, qui améliore le grain de la peau et resserre les pores, et le botox des sourcils, qui remonte légèrement la queue du sourcil.
L'utilisation de la toxine botulique a révolutionné le traitement de ce tiers supérieur du visage, en permettant de réduire considérablement les indications chirurgicales de type lifting frontal, beaucoup plus invasives.
COMMENT AGIT LA TOXINE BOTULIQUE ?
L'objectif est l'adoucissement, l'atténuation, voire la suppression des rides d'expression dues au jeu musculaire maintes fois répété des muscles peauciers.
Le principe de la toxine botulique consiste en l'utilisation des propriétés de relaxation musculaire de ce produit. Il ne s'agit pas de comblement. Le but est de réduire l'action des muscles situés au niveau du front et des sourcils, afin d'atténuer aussi bien les rides horizontales que les rides verticales provoquées par la contraction de ces muscles.
Une telle utilisation permet de lisser les reliefs cutanés, d'obtenir ainsi un effet de rajeunissement par relâchement de la tension musculaire ainsi qu'un effet préventif et protecteur contre le vieillissement quand le traitement est entretenu sur le long terme.
D'un point de vue plus global, il faut savoir que la position des sourcils est assurée par un équilibre entre deux forces opposées, constituées par des muscles abaisseurs (situés au voisinage des sourcils), et un muscle releveur (le muscle frontal) :
- Les rides horizontales du front sont dues à la contraction du muscle frontal qui est releveur du sourcil,
- Les rides verticales inter-sourcilières sont occasionnées par la contraction des muscles corrugateurs, dont la fonction principale est de froncer les sourcils : leur relaxation permet d’obtenir une détente entre les sourcils et une légère ascension de la tête du sourcil.
Les rides de la patte d'oie sont elles occasionnées par la contraction de la partie externe du muscle orbiculaire.
On jugera donc le résultat principalement sur l'aspect des rides au repos. On pourra toutefois constater, en dynamique, une atténuation de la puissance de contraction des muscles visés, sans qu'ils ne soient pour autant « paralysés » si le (la) patient(e) ne le souhaite pas et que les doses ont été bien adaptées.
En ce qui concerne la balance entre les muscles abaisseurs et élévateurs, la toxine botulique en atténuant l'action d'un groupe de muscle, atténue les rides dues à ces muscles mais libère l'action des muscles antagonistes : le but est de traiter la balance musculaire et d'obtenir ainsi une harmonisation du visage.
Le traitement par toxine botulique doit être conçu et géré dans le temps : il convient donc de traiter progressivement et d'éviter le risque « d'en faire trop » lors des premières injections.
Il vaut mieux une première séance modérément efficace que trop efficace. On pourra toujours rajouter du produit si l'effet est insuffisant à l'occasion d'une retouche à deux semaines de la première injection.
La toxine botulique traite la cause du vieillissement, alors que l'acide hyaluronique, en comblant les rides et sillons du visage, en traite la conséquence.
AVANT LES INJECTIONS DE BOTOX
Aucune préparation particulière n'est nécessaire. Le jour de l'injection, vous n'avez pas besoin d'être à jeun. Il convient de venir sans maquillage ou de l'enlever avant les injections.
Il est très important de minimiser les risques de saignement des régions traitées, source d'ecchymoses (« bleus ») et de migration de l'effet du produit, en évitant de prendre pendant les jours qui précèdent les injections et les jours qui les suivent de l'aspirine, de la vitamine E et la triade anti-oxydant ACE.
Il convient de respecter les contre-indications suivantes :
• Certaines maladies neuro-musculaires comme la myasthénie,
• La grossesse et l'allaitement,
• L’hypersensibilité connue à la neurotoxine botulinique A ou à la sérum-albumine,
• Un traitement par les aminosides (famille d'antibiotiques).
Il convient aussi de respecter un certain nombre de précautions :
• Si vous êtes soigné(e) par ailleurs par des injections de toxine botulique pour des spasmes pathologiques, si vous avez eu un épisode de paralysie des muscles de la face, si vous souffrez d'une maladie neuro-musculaire ou de troubles de la coagulation, vous devez en faire part au Dr David Ganon. Celui-ci jugera alors avec votre médecin traitant de l'opportunité de ces injections sur votre visage et de la manière de procéder s'il y a lieu.
• Si d'ici les injections, vous prenez des médicaments de type anti-coagulants ou aspirine ou antibiotiques, ou si vous avez un ennui de santé quelconque (notamment infection, grippe, abcès dentaire...) vous devez impérativement en faire part à votre chirurgien avant l'injection.
ANESTHÉSIE
Les injections étant peu douloureuses, dans la grande majorité des cas aucune anesthésie n'est nécessaire. Toutefois, chez certain(e)s patient(e)s très sensibles, on peut utiliser une crème anesthésiante superficielle type Emla.
DÉROULEMENT DES INJECTIONS
Ce traitement consiste en une série d'injections au niveau du visage. L'aiguille est fine, et les injections sont habituellement peu douloureuses. La durée du traitement est de l'ordre de quelques minutes.
Le traitement sera réalisé au cabinet du Dr David Ganon.
Il est très important de minimiser les risques de bleus ou de saignement des régions traitées pendant les quinze jours qui précèdent et les quinze jours qui suivent les injections (afin de limiter le risque de fuite du produit vers les muscles périphériques entraînant des effets non désirés).
Par ailleurs, pendant les trois jours qui suivent les injections, il est souhaitable de fortement contracter les muscles injectés trois fois par jour pendant environ 5 secondes par muscle.
Habituellement, les suites de ces injections sont simples. Quelques marques un peu gonflées subsistent 20 à 30 minutes puis disparaissent. Les patient(e)s peuvent reprendre leurs activités normales après les injections.
L'utilisation de doses adaptées à chaque cas, en fonction notamment de la puissance musculaire permet d'éviter l'aspect « figé » souvent redouté par les patient(e)s.
Quelques rares effets indésirables peuvent apparaître. Ils sont transitoires :
• Rougeur : une rougeur localisée aux points d'injection a été parfois signalée et persiste rarement au delà de 3 à 4 jours,
• Ecchymoses : des bleus sont en fait rarement observés au niveau des zones d'injection et peuvent perdurer quelques jours,
• Œdèmes : un gonflement, le plus souvent autour des yeux, peut s'installer progressivement en 4 à 5 jours, pour décroître ensuite en quelques jours,
• Troubles de la sensibilité : une sensation de tension ou de fixité du front, de la bouche ou du cou, suivant les zones injectées, ainsi qu'une modification de la sensibilité (sensation de peau engourdie) peut persister plusieurs jours,
• Douleurs fugaces oculaires ou faciales : de telles douleurs ont été décrites dans les zones injectées de manière tout à fait exceptionnelle,
• Asymétries temporaires en fonction de la vitesse d'action différente entre un côté et l'autre : une correction doit donc attendre 15 jours.
APRÈS LES INJECTIONS : LES SUITES
Pendant les deux heures qui suivent les injections, il vous est recommandé de ne pas faire de sport intensif et de ne pas vous allonger sur le côté.
Il convient également d'éviter les manipulations du visage, les massages appuyés et toute compression sur les zones d'injection qui ne doivent pas être recouvertes de manière serrée (port d'un(e) casque/casquette/chapeau trop serré(e)...) dans les 24 heures qui suivent la séance. Un bandeau souple peut être porté sur le front pour la journée suivant l'injection.
LE RÉSULTAT ET SA DURÉE
Le résultat consiste en une atténuation des rides avec une conservation de petits mouvements : il est obtenu 7 à 15 jours après les injections.
Pendant environ 15 jours, les effets sur le visage peuvent être variables (voire asymétriques à certains moments) avant de finir par se stabiliser.
Le résultat obtenu après la première séance dure en moyenne 4 à 6 mois au terme desquels, l'injection peut être renouvelée.
Le but de ces injections est d'apporter une amélioration et non pas d'atteindre la perfection. Si vos souhaits sont réalistes, le résultat obtenu devrait vous donner satisfaction.
À partir de la deuxième injection, les résultats peuvent être plus durables (6 à 8 mois). Il convient ensuite de répéter les injections tous les 4 à 6 mois.
Il est cependant recommandé de ne jamais rapprocher à moins de 3 mois les séances d'injections pour éviter notamment de créer une résistance au produit par un « effet vaccin ».
L'aspect du résultat peut être stabilisé au-delà de 3 injections mais dans certains cas, il convient d'avoir recours à au moins 8 à 10 injections pour obtenir une stabilité certaine.
À l'inverse, il convient de remarquer que, l'action de la toxine restant temporaire, si l'on arrête les injections même après plusieurs années de traitement, les muscles traités retrouvent leur fonction normale d'avant les injections.
LES IMPERFECTIONS DE RÉSULTAT
Imperfections localisées :
Sans qu'elles ne constituent de réelles complications, dans quelques cas, des imperfections localisées (persistance de petites ridules) peuvent être observées surtout quand le traitement a été instauré tardivement (plis du visage marqués). Elles dépendent de l'aspect de surface de la peau qui peut présenter, déjà avant les injections, une « fracture » indélébile due à l'ancienneté de la ride.
Il peut exister aussi des résultats insuffisants et même asymétriques : ils sont dus au fait que nous avons des muscles plus ou moins puissants et surtout souvent asymétriques. Ces imperfections sont en général traitées par une injection complémentaire de toxine botulique à 15 jours.
Il convient de remarquer que si une injection complémentaire localisée peut parfois être souhaitable après une injection pour parfaire le résultat, celle-ci ne doit pas être réalisée avant le 15ème jour car les balances musculaires (équilibres entre les groupes de muscles) mettent environ 15 jours pour s'établir.
Asymétrie résiduelle :
Une asymétrie entre les deux côtés du visage, ainsi que des rides plus marquées d'un côté que de l'autre, existent le plus souvent avant l'injection. Les photos au repos et en dynamique avant l'injection permettent de bien analyser la situation antérieure au traitement.
Enfin le muscle responsable de la ride peut être plus puissant d'un côté que de l'autre. Ceci est généralement analysé avant l'injection. Dans une telle hypothèse, les injections se feront suivant une technique adaptée et légèrement différente d'un côté par rapport à l'autre. Malgré cette précaution, une asymétrie résiduelle peut persister et est éventuellement susceptible de bénéficier d'une injection complémentaire.
Rides trop profondes :
Certaines rides peuvent ne pas s'effacer avec l'injection de Toxine Botulique. Il peut s'agir notamment des rides du lion, trop marquées par le vieillissement. L'injection complémentaire d'acide hyaluronique a alors tout son intérêt , afin de combler la ride, par injection directe, pour la déplisser et lisser la zone du visage en question.
LES COMPLICATIONS ENVISAGEABLES
Les complications sont très rares après injection de toxine botulique et aucune n'est définitive. Cet acte reste cependant soumis aux aléas liés aux tissus vivants dont les réactions ne sont jamais entièrement prévisibles.
Les éventuelles complications connues à ce jour sont les suivantes :
Complications loco-régionales :
• Maux de tête : ils peuvent être présents au décours des premières injections et disparaissent au bout de quelques heures à quelques jours,
• Ptosis des sourcils : l'injection du front peut provoquer une légère descente des sourcils. Cette descente est généralement due au fait que les sourcils étaient déjà en position basse avant l'injection. Ce léger abaissement des sourcils régresse habituellement en quelques semaines,
• Ptosis des paupières : l'injection des rides du lion peut provoquer une chute partielle de la paupière supérieure qui peut durer 4 à 8 semaines. Elle est rare (moins de 1% des cas), et disparaît toujours au-delà de quelques semaines,
• Sécheresse oculaire : par diminution de la sécrétion lacrymale susceptible d'entraîner une kératite, notamment chez les patient(e)s porteurs(ses) de lentilles de contact (il convient, dans ce cas, de veiller à bien hydrater la cornée),
• Contraction paradoxale d'un muscle et troubles de la mimique : dans les jours suivant l'injection, les muscles traités peuvent présenter quelques mouvements paradoxaux (contractions spontanées) sans gravité, cela régresse spontanément et rapidement,
• Diplopie (vision double) : quelques rares cas ont été rencontrés. La plupart du temps cantonnée au champ visuel latéral, la régression en quelques semaines est là aussi habituelle.
Complications générales (exceptionnelles) :
• Réaction allergique : éruption cutanée, urticaire, réaction allergique générale,
• Nausées, vertiges,
• Fatigue, fièvre, syndrome grippal,
• Sécheresse cutanée ou buccale.
Au total, il ne faut pas surévaluer les risques, mais simplement prendre conscience que toute injection au niveau du visage comporte potentiellement une petite part d'aléas.
Le recours à un chirurgien plasticien qualifié, comme le Dr David Ganon, permet de bénéficier de la formation et de la compétence requises pour limiter ces complications et les prendre en charge le cas échéant.
manière douce et peu douloureuse
LE PRIX DES INJECTIONS DE BOTOX
Le tarif est de 400 € le flacon de toxine botulique. Un flacon (400 €) suffit pour traiter l'ensemble du tiers supérieur du visage : rides du lion, pattes d'oie et rides du front. Le mésobotox nécessite lui aussi un flacon (400 €). Les zones à traiter et les doses sont définies lors de la consultation préalable, au cours de laquelle un devis vous est remis. Il s'agit d'un acte de médecine esthétique, non pris en charge par la Sécurité sociale.
QUI OPÈRE, OÙ
Le chirurgien. Les injections de toxine botulique sont réalisées par le Dr David Ganon, chirurgien plasticien, spécialiste qualifié en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique (Ordre des médecins de Paris, n° 75/92735), ancien interne et chef de clinique des Hôpitaux de Paris, praticien attaché à l'hôpital Saint-Louis, membre de la SOFCEP et du SNCPRE.
Le lieu. Les injections ont lieu au cabinet, 10 rue Quentin Bauchart, Paris 8e (métro George V), au cours d'une séance de quelques minutes. Les consultations ont lieu au cabinet de Paris 8e, et à Saint-Maur-des-Fossés (54 avenue Beaurepaire) le vendredi.
Ses publications. Ses publications scientifiques sont listées sur le site.
POUR ALLER PLUS LOIN
La toxine botulique ne traite pas tout : lorsque la queue du sourcil tombe franchement, c'est un lifting des sourcils qui se discute, et lorsque la lèvre supérieure s'allonge avec l'âge, un lifting de lèvre supérieure. Pour le grain de peau et les pores dilatés, voir le mésobotox.
Sur ce que la toxine botulique peut et ne peut pas faire autour de l'œil, voir blépharoplastie ou botox.
Sur le relèvement de la queue du sourcil par injection, voir botox des sourcils.
À lire aussi : le lifting sans chirurgie : ce qui est possible.
Actualité médicale : les publications récentes sur la toxine botulique.
Consulter le Dr David Ganon
Consultations à Paris 8e, 10 rue Quentin Bauchart (mardi et mercredi), et à Saint-Maur-des-Fossés, 54 avenue Beaurepaire (vendredi). Première consultation : 100 € ; les consultations de suivi ne sont pas facturées. Téléconsultation possible.
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Photos avant / après : Botox (toxine botulique)
UN RÉSULTAT NATUREL AVANT TOUT
C'est le principe qui gouverne l'ensemble des injections et des interventions réalisées par le Dr David Ganon, en médecine comme en chirurgie esthétique : le résultat doit être invisible en tant que traitement, et visible seulement en tant qu'amélioration.
Sur le tiers supérieur du visage, cela se traduit par des doses adaptées à la puissance musculaire de chacun(e) et par le respect de la balance entre muscles élévateurs et abaisseurs. On atténue les rides au repos tout en conservant la mobilité du front et des sourcils : le visage reste expressif et reconnaissable.
C'est aussi pour cette raison que le traitement se conçoit dans le temps. Il vaut mieux une première séance modérément efficace que trop efficace : on peut toujours compléter à quinze jours, on ne peut pas retirer le produit une fois injecté.
LES AUTRES ZONES TRAITÉES PAR LA TOXINE BOTULIQUE
Cette page est consacrée au traitement du tiers supérieur du visage, qui en constitue l'indication historique et la plus fréquente. La toxine botulique permet aujourd'hui d'aller au-delà, avec des techniques et des doses très différentes :
• Le botox des sourcils : relever légèrement la queue du sourcil, pour ouvrir le regard sans chirurgie,
• Le botox du nez : affiner la pointe, relever une pointe qui tombe au sourire et adoucir les ailes du nez par myomodulation,
• Le mésobotox : des micro-injections intradermiques pour resserrer les pores, réduire la production de sébum et atténuer les rougeurs,
• Le botox du tiers inférieur : le Nefertiti lift et le traitement du DAO, pour redessiner l'ovale et relever les coins de la bouche.
QUESTIONS FRÉQUENTES SUR LES INJECTIONS DE TOXINE BOTULIQUE :
Quelles zones du visage peut-on traiter par la toxine botulique ?
L'autorisation concerne aujourd'hui les rides inter-sourcilières, dites rides du lion, les rides du front et celles de la patte d'oie. Son utilisation a permis de réduire considérablement les indications chirurgicales de type lifting frontal, beaucoup plus invasives.
Comment agit la toxine botulique ?
La toxine botulique diminue temporairement la contraction des muscles en agissant au niveau de la jonction neuro-musculaire : il s'agit d'une action myorelaxante. Il ne s'agit pas d'un comblement. Le but est de réduire l'action des muscles du front et des sourcils afin d'atténuer les rides horizontales comme les rides verticales provoquées par leur contraction.
Le botox convient-il aussi aux hommes ?
Oui. Les zones traitées sont les mêmes que chez la femme : rides du front, rides du lion et pattes d'oie. Les doses sont adaptées à chaque cas, en fonction notamment de la puissance musculaire, afin d'éviter l'aspect « figé ». L'objectif reste d'atténuer les rides au repos en conservant la mobilité du front et des sourcils : le visage reste expressif et reconnaissable.
Chez l'homme, les muscles du front et de la glabelle sont souvent plus puissants : les doses injectées sont en général un peu plus élevées, toujours avec l'objectif d'un front lissé mais mobile, sans expression figée.
Y a-t-il des contre-indications ?
Les contre-indications à respecter sont certaines maladies neuro-musculaires comme la myasthénie, la grossesse et l'allaitement, une hypersensibilité connue à la neurotoxine botulinique A ou à la sérum-albumine, et un traitement par les aminosides. Si vous êtes déjà soigné(e) par toxine botulique pour des spasmes pathologiques, si vous avez eu un épisode de paralysie faciale, ou si vous souffrez de troubles de la coagulation, vous devez en faire part au Dr David Ganon.
Peut-on faire du botox enceinte ou pendant l'allaitement ?
Non. La grossesse et l'allaitement font partie des contre-indications à la toxine botulique, au même titre que certaines maladies neuro-musculaires comme la myasthénie. Les injections sont donc reportées à la fin de la grossesse et de l'allaitement. Une consultation préalable reste indispensable, au cours de laquelle l'indication est posée.
Comment dois-je me préparer ?
Aucune préparation particulière n'est nécessaire et vous n'avez pas besoin d'être à jeun. Il convient de venir sans maquillage ou de l'enlever avant les injections. Pour minimiser les risques de saignement, source d'ecchymoses et de migration du produit, il faut éviter l'aspirine, la vitamine E et la triade anti-oxydante ACE dans les jours qui précèdent et ceux qui suivent les injections. Tout ennui de santé (infection, grippe, abcès dentaire) ou toute prise d'anticoagulants ou d'antibiotiques doit être signalé avant l'injection.
Quelle douleur lors des injections de botox (toxine botulique) ?
L'aiguille utilisée est fine et les injections sont habituellement peu douloureuses. Dans la grande majorité des cas, aucune anesthésie n'est nécessaire. Chez certain(e)s patient(e)s très sensibles, une crème anesthésiante superficielle de type Emla peut être utilisée.
Combien de temps dure la séance ?
Le traitement consiste en une série d'injections au niveau du visage et sa durée est de l'ordre de quelques minutes. Il est réalisé au cabinet du Dr David Ganon.
Puis-je reprendre mes activités immédiatement après ?
Les suites sont habituellement simples : quelques marques un peu gonflées subsistent 20 à 30 minutes puis disparaissent, et les patient(e)s peuvent reprendre leurs activités normales. Pendant les deux heures qui suivent, il est recommandé de ne pas faire de sport intensif ni de s'allonger sur le côté. Dans les 24 heures, il faut éviter les manipulations du visage, les massages appuyés et toute compression des zones injectées, comme un casque ou un chapeau trop serré.
Y a-t-il quelque chose à faire après les injections pour favoriser l'effet ?
Pendant les trois jours qui suivent les injections, il est souhaitable de contracter fortement les muscles injectés trois fois par jour, pendant environ 5 secondes par muscle. Un bandeau souple peut être porté sur le front pour la journée suivant l'injection.
Quand le résultat apparaît-il ?
Le résultat, qui consiste en une atténuation des rides avec conservation de petits mouvements, est obtenu 7 à 15 jours après les injections. Pendant environ 15 jours, les effets sur le visage peuvent être variables, voire asymétriques à certains moments, avant de se stabiliser.
Botox avant/après : à quoi s'attendre ?
Les photographies avant/après de cette page montrent des rides du front traitées. Le résultat s'installe en 7 à 15 jours : les rides au repos s'atténuent, le front et les sourcils gardent leur mobilité, le visage reste expressif. Pour le relèvement de la queue du sourcil, voir le botox des sourcils.
Combien de temps le résultat dure-t-il ?
Le résultat obtenu après la première séance dure en moyenne 4 à 6 mois, au terme desquels l'injection peut être renouvelée. À partir de la deuxième injection, les résultats peuvent être plus durables, de 6 à 8 mois, les injections étant ensuite répétées tous les 4 à 6 mois. Il est recommandé de ne jamais rapprocher les séances à moins de 3 mois, afin d'éviter notamment de créer une résistance au produit par un « effet vaccin ».
Vais-je avoir un visage figé ?
L'utilisation de doses adaptées à chaque cas, notamment en fonction de la puissance musculaire, permet d'éviter l'aspect « figé » souvent redouté. On constate en dynamique une atténuation de la puissance de contraction des muscles visés, sans qu'ils soient pour autant paralysés si le ou la patient(e) ne le souhaite pas. Le traitement doit être conçu et géré dans le temps : il vaut mieux une première séance modérément efficace que trop efficace, quitte à rajouter du produit lors d'une retouche.
Que se passe-t-il si j'arrête les injections ?
L'action de la toxine restant temporaire, si l'on arrête les injections, même après plusieurs années de traitement, les muscles traités retrouvent leur fonction normale d'avant les injections.
Que faire si le résultat est insuffisant ou asymétrique ?
Des résultats insuffisants ou asymétriques peuvent s'observer, nos muscles étant plus ou moins puissants et souvent asymétriques. Ils sont en général traités par une injection complémentaire de toxine botulique à 15 jours. Cette retouche ne doit pas être réalisée avant le 15e jour, car les équilibres entre groupes musculaires mettent environ 15 jours à s'établir. Lorsque certaines rides trop profondes, comme des rides du lion très marquées, ne s'effacent pas, une injection complémentaire d'acide hyaluronique permet de combler et de lisser la zone. Dans le tiers moyen et le tiers inférieur du visage, où le vieillissement prend la forme d'un relâchement cutané, c'est le Radiesse qui joue ce rôle.
Botox ou acide hyaluronique : quelle différence ?
La toxine botulique traite la cause des marques de vieillissement en diminuant le tonus de certains muscles, tandis que l'acide hyaluronique en traite les conséquences, sans modifier la mobilité des muscles de la face : les deux approches sont complémentaires, en particulier au début du vieillissement, avant l'apparition d'un excès de peau. Les injections d'acide hyaluronique sont présentées sur une page dédiée.
Quels effets indésirables et complications sont possibles ?
De rares effets indésirables transitoires peuvent apparaître : rougeur aux points d'injection persistant rarement au-delà de 3 à 4 jours, ecchymoses, œdème le plus souvent autour des yeux s'installant en 4 à 5 jours, sensation de tension ou de peau engourdie, douleurs oculaires ou faciales fugaces tout à fait exceptionnelles, et asymétries temporaires. Les complications sont très rares et aucune n'est définitive : maux de tête, léger ptosis des sourcils régressant en quelques semaines, ptosis de la paupière supérieure pouvant durer 4 à 8 semaines et rare (moins de 1 % des cas), sécheresse oculaire, contractions paradoxales, et de rares cas de diplopie. Les complications générales (réaction allergique, nausées, vertiges, fatigue, sécheresse cutanée ou buccale) sont exceptionnelles.
Quel est le prix du botox à Paris ?
Le tarif est de 400 € le flacon de toxine botulique. Un seul flacon suffit pour l'ensemble du tiers supérieur (voir la question suivante). Les zones à traiter et les doses sont définies lors d'une consultation préalable. Il s'agit d'un acte esthétique, non pris en charge par l'Assurance maladie.
Combien de flacons de botox pour le front, les rides du lion et les pattes d'oie ?
Un seul. Un flacon (400 €) suffit pour traiter l'ensemble du tiers supérieur du visage : rides du lion, pattes d'oie et rides du front. Le mésobotox nécessite lui aussi un flacon (400 €). Les doses sont réparties entre ces trois zones en fonction de la puissance musculaire de chacun(e), au cours d'une même séance de quelques minutes. Si le résultat est insuffisant ou asymétrique, une injection complémentaire peut être proposée à partir du 15e jour, une fois les équilibres musculaires établis.
Le botox est-il remboursé par la Sécurité sociale ?
Non, lorsqu'il s'agit de traiter des rides. Les injections de toxine botulique à visée esthétique ne sont pas prises en charge par la Sécurité sociale, ni, en règle générale, par les complémentaires santé : le tarif de 400 € le flacon reste à votre charge, et un devis vous est remis en consultation. La toxine botulique a par ailleurs des indications médicales, comme certains spasmes musculaires, qui relèvent d'une prise en charge dans un cadre différent et ne concernent pas les injections esthétiques réalisées au cabinet.
Où ont lieu les injections de botox à Paris ?
Les injections sont réalisées par le Dr David Ganon lui-même, à son cabinet du 10 rue Quentin Bauchart, Paris 8e (métro George V), au cours d'une séance de quelques minutes. La prise de rendez-vous se fait en ligne.
Avant de vous décider
Il s'agit d'un acte de médecine esthétique et non de chirurgie : le délai de réflexion de quinze jours prévu par l'article L.6322-2 du code de la santé publique pour les actes chirurgicaux ne s'y applique pas de plein droit. Une consultation préalable reste indispensable, au cours de laquelle l'indication est posée, les alternatives discutées et un devis remis. Rien ne justifie de réaliser l'acte le jour même de la première consultation, et vous restez libre de prendre le temps de la réflexion.
Qui réalise l'intervention ?
Le Dr David Ganon est chirurgien qualifié en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique auprès du Conseil de l'Ordre des médecins. Ancien interne et chef de clinique des hôpitaux de Paris, il est praticien attaché à l'hôpital Saint-Louis.
RÉFÉRENCES SCIENTIFIQUES
Sélection d'études et de recommandations publiées sur le sujet, pour aller plus loin. Elles décrivent l'état des connaissances ; elles ne décrivent pas la pratique propre du Dr David Ganon.
- Sundaram H, Signorini M, Liew S, Trindade de Almeida AR, Wu Y, Vieira Braz A, et al. Global Aesthetics Consensus: Botulinum Toxin Type A—Evidence-Based Review, Emerging Concepts, and Consensus Recommendations for Aesthetic Use, Including Updates on Complications. Plastic and Reconstructive Surgery, 2016. PubMed
- Brin MF, Boodhoo TI, Pogoda JM, James LM, Demos G, Terashima Y, et al. Safety and tolerability of onabotulinumtoxinA in the treatment of facial lines: a meta-analysis of individual patient data from global clinical registration studies in 1678 participants. Journal of the American Academy of Dermatology, 2009. PubMed
- Monheit GD, Baumann L, Maas C, Rand R, Down R. Efficacy, Safety, and Subject Satisfaction After AbobotulinumtoxinA Treatment for Moderate to Severe Glabellar Lines. Dermatologic Surgery, 2020. PubMed
- Safia A, Abd Elhadi U, Merchavy S, Batheesh R, Bathish N. Cosmetic Botulinum Toxin A Injections to the Upper Face: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Studies. Journal of Cosmetic Dermatology, 2026. PubMed
- Rahman E, Rao P, Philipp-Dormston WG, Webb WR, Garcia PE, Ioannidis S, et al. Intradermal Botulinum Toxin A on Skin Quality and Facial Rejuvenation: A Systematic Review and Meta-analysis. Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open, 2024. PubMed