Génioplastie médicale ou chirurgicale ?

En bref : la génioplastie médicale projette le menton par une injection d'acide hyaluronique, au cabinet, sans arrêt d'activité, pour un résultat de 12 à 18 mois et réversible. La génioplastie chirurgicale modifie durablement le menton, par un implant s'il manque de projection ou par un fraisage de l'os s'il est trop proéminent. Seule la chirurgie permet de réduire un menton.

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DEUX GESTES, UN MÊME OBJECTIF

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Dans les deux cas, le but est d'obtenir un menton d'aspect naturel, qui s'harmonise avec les autres traits du visage, de face comme de profil. Un menton trop discret déséquilibre le bas du visage ; il peut même donner l'impression d'un double menton.

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Ce qui les distingue, c'est l'ampleur du déficit à corriger, le sens de la correction et la durée souhaitée du résultat.

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LA GÉNIOPLASTIE MÉDICALE : L'ACIDE HYALURONIQUE

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Le menton est projeté par l'injection d'un acide hyaluronique très cohésif, doté d'une forte capacité de projection. Le produit est déposé en profondeur, à la micro-canule, dont l'extrémité mousse permet de progresser en respectant les structures vasculaires.

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• Acte de médecine esthétique réalisé au cabinet, sous crème anesthésiante ou sans anesthésie ; le produit contient de la lidocaïne.

• Reprise des activités immédiate, sans pansement ni arrêt de travail.

• Résultat visible dès la fin de la séance, jugé définitivement à 15 jours.

• Durée du résultat : 12 à 18 mois, puis renouvellement possible.

• Traitement réversible.

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Le menton est souvent traité avec l'angle et la branche de la mâchoire, car les deux zones sont anatomiquement indissociables : c'est le traitement du contour mandibulaire.

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LA GÉNIOPLASTIE CHIRURGICALE : IMPLANT OU FRAISAGE

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Le menton est abordé par une incision à l'intérieur de la bouche, au niveau de la lèvre inférieure : il n'y a pas de cicatrice extérieure.

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• Menton insuffisamment développé : un implant de taille adaptée est placé contre l'os pour le projeter vers l'avant.

• Menton trop projeté : l'os est fraisé afin de diminuer sa projection.

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L'intervention se déroule sous anesthésie générale, en ambulatoire. Les points de suture, dans la bouche, se résorbent en deux semaines. Le résultat s'apprécie à trois mois ; l'aspect définitif est généralement obtenu après six mois.

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CE QUI ORIENTE LE CHOIX

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• Le sens de la correction. Un menton trop proéminent ne peut être réduit que par la chirurgie : l'injection ajoute du volume, elle n'en retire pas.

• L'importance du déficit. Lorsque le déficit osseux est important, la solution chirurgicale est à envisager ; un manque de projection modéré est accessible à l'injection.

• La durée souhaitée. L'injection tient 12 à 18 mois et reste réversible ; l'implant ou le fraisage modifient le menton durablement.

• L'équilibre du profil. Le profil se joue entre le menton et le nez : la génioplastie se discute souvent avec la rhinoplastie médicale.

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Une étude attentive de la morphologie du visage, en consultation, permet de faire la part des choses.

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LES TARIFS

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• Génioplastie chirurgicale : 4 000 €

• Acide hyaluronique : 350 € la seringue

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La chirurgie esthétique fait l'objet d'un devis détaillé et d'un délai de réflexion de quinze jours avant l'intervention (article L.6322-2 du code de la santé publique). Ni l'une ni l'autre technique n'est prise en charge par l'assurance maladie.

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POUR ALLER PLUS LOIN

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Les fiches complètes : génioplastie et contour mandibulaire à l'acide hyaluronique. Pour affiner des joues trop rondes, voir boules de Bichat : faut-il les retirer ? ; lorsque c'est le cou qui est empâté, voir double menton, quelles solutions.