Lifting des sourcils ou blépharoplastie ?
En bref : les deux interventions traitent le regard, mais pas le même étage. La blépharoplastie supérieure retire l'excès de peau de la paupière elle-même. Le lifting des sourcils repositionne un sourcil qui est descendu. Quand c'est le sourcil qui tombe, retirer de la peau de paupière abaisse encore le sourcil : le choix se fait donc sur l'origine de l'excès, pas sur son aspect.
LE TEST QUI ORIENTE LE CHOIX
Devant un miroir, posez un doigt sur la queue du sourcil et remontez-la de quelques millimètres, sans tirer sur la paupière. Si l'excès de peau disparaît et que l'œil paraît s'ouvrir, la position du sourcil participe au problème. Si l'excès reste en place, il siège sur la paupière seule.
Ce test ne remplace pas l'examen clinique : il donne une indication, que la consultation confirme en mesurant la hauteur du sourcil, la distance entre le sourcil et le bord de la paupière, et la part de peau réellement excédentaire.
CE QUE TRAITE LA BLÉPHAROPLASTIE SUPÉRIEURE
La blépharoplastie supérieure retire l'excès de peau de la paupière haute, et parfois une petite quantité de graisse. L'incision est placée dans le pli naturel de la paupière, où elle devient très discrète.
C'est le geste indiqué lorsque le sourcil est à sa place et que la peau de la paupière, seule, s'est relâchée : la paupière appuie sur les cils, le maquillage ne tient plus, le champ visuel supérieur peut même être gêné.
CE QUE TRAITE LE LIFTING DES SOURCILS
Le lifting des sourcils ne touche pas à la paupière : il remonte le sourcil et, avec lui, la peau qu'il entraîne vers le bas en descendant. L'incision est placée au ras du sourcil ou dans le cuir chevelu selon la technique retenue.
Quand la descente concerne surtout le tiers externe du sourcil et la région de la tempe, le lifting temporal répond mieux à la demande : il agit sur la queue du sourcil et ouvre le regard vers l'extérieur.
POURQUOI L'ORDRE COMPTE
Retirer de la peau de paupière chez quelqu'un dont le sourcil est descendu revient à fixer le sourcil plus bas encore. Le regard peut alors paraître plus fermé après l'intervention qu'avant, alors même que l'excès cutané a bien été retiré.
C'est la raison pour laquelle la position du sourcil s'évalue avant de poser l'indication, et non après.
QUAND LES DEUX GESTES SE COMPLÈTENT
Les deux situations coexistent souvent : le sourcil est descendu et la peau de la paupière s'est relâchée. Les deux gestes se réalisent alors au cours de la même intervention, le sourcil étant repositionné d'abord, la peau de paupière réévaluée ensuite — une fois le sourcil en place, la quantité de peau à retirer est presque toujours inférieure à celle qu'on aurait retirée d'emblée.
ET LA TOXINE BOTULIQUE ?
Une injection de toxine botulique bien placée relâche les muscles qui tirent le sourcil vers le bas et permet de gagner quelques millimètres sur la queue du sourcil. L'effet est réel mais modéré, et il est temporaire.
C'est une réponse adaptée à une descente débutante, ou une façon de se faire une idée du résultat avant d'envisager la chirurgie. Elle ne remplace pas un lifting lorsque la descente est installée.
POUR ALLER PLUS LOIN
Sur le calendrier de l'intervention, voir à quel âge faire une blépharoplastie. Sur les honoraires, voir le prix d'une blépharoplastie à Paris.
Avant / après
QUESTIONS FRÉQUENTES SUR LE CHOIX ENTRE LIFTING DES SOURCILS ET BLÉPHAROPLASTIE :
Lifting des sourcils ou blépharoplastie : comment savoir lequel me correspond ?
En replaçant le sourcil à sa hauteur avec un doigt, devant un miroir. Si l'excès de peau disparaît, la position du sourcil est en cause et un lifting des sourcils est à discuter. Si l'excès persiste, il siège sur la paupière et relève d'une blépharoplastie supérieure. L'examen clinique tranche.
Peut-on faire les deux interventions en même temps ?
Oui. Lorsque le sourcil est descendu et que la peau de la paupière s'est relâchée, les deux gestes sont réalisés au cours de la même intervention. Le sourcil est repositionné en premier, puis la quantité de peau de paupière à retirer est réévaluée.
Que se passe-t-il si l'on opère la paupière alors que c'est le sourcil qui tombe ?
Retirer de la peau de paupière fixe le sourcil plus bas. Le regard peut paraître plus fermé après l'intervention, alors même que l'excès cutané a bien été retiré. C'est pourquoi la position du sourcil s'évalue avant de poser l'indication.
Où se situe la cicatrice d'un lifting des sourcils ?
Au ras du sourcil ou dans le cuir chevelu, selon la technique retenue et l'importance de la correction. Le choix se discute en consultation, en tenant compte de l'implantation des cheveux et de l'épaisseur du sourcil.
La toxine botulique peut-elle remplacer un lifting des sourcils ?
Elle permet de gagner quelques millimètres sur la queue du sourcil en relâchant les muscles qui l'abaissent. L'effet est modéré et temporaire : il convient à une descente débutante, mais ne remplace pas un lifting lorsque la descente est installée.
Quelle différence entre un lifting des sourcils et un lifting temporal ?
Le lifting des sourcils remonte l'ensemble du sourcil. Le lifting temporal agit sur le tiers externe et la région de la tempe : il ouvre le regard vers l'extérieur et convient lorsque la descente prédomine sur la queue du sourcil.