Choisir son chirurgien esthétique

En bref : Le premier critère est vérifiable en quelques minutes : la qualification en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, reconnue par l'Ordre des médecins. Viennent ensuite la qualité de la consultation, un devis détaillé suivi d'un délai de réflexion légal de quinze jours, un établissement autorisé, et un suivi assuré par le chirurgien lui-même après l'intervention.

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LA QUALIFICATION : LE PREMIER CRITÈRE À VÉRIFIER

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« Chirurgien esthétique » n'est pas un titre officiel. La spécialité reconnue est la chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique : c'est une qualification délivrée par l'Ordre des médecins, au terme d'un internat de chirurgie et de plusieurs années de formation spécialisée.

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Les textes qui encadrent la chirurgie esthétique réservent les interventions aux chirurgiens qualifiés dans cette spécialité, ou dans une spécialité chirurgicale correspondant à la région opérée — l'ophtalmologie pour les paupières, la chirurgie maxillo-faciale ou l'ORL pour le visage, par exemple.

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Un « médecin esthétique » n'est pas un chirurgien. Il peut pratiquer des injections ou des traitements par laser, mais pas une intervention chirurgicale.

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Pour le vérifier, il suffit de consulter l'annuaire du Conseil national de l'Ordre des médecins ou l'Annuaire Santé, qui recense les professionnels de santé par leur numéro RPPS. La spécialité exercée y figure.

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LE PARCOURS ET L'EXPÉRIENCE DE L'INTERVENTION

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La qualification est un minimum. Le parcours renseigne sur la formation reçue : un internat et un clinicat dans les hôpitaux universitaires, par exemple, supposent plusieurs années de pratique encadrée, de gardes et de prise en charge des complications.

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Il est légitime de demander au chirurgien s'il pratique régulièrement l'intervention que vous envisagez. Un chirurgien plasticien couvre un champ très large, du visage au corps et à la reconstruction ; chacun développe des domaines de prédilection.

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LA CONSULTATION : CE QU'ELLE DOIT VOUS APPORTER

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Une première consultation n'est pas une formalité. Elle doit être menée par le chirurgien qui vous opérera, et comporter un examen clinique : une indication chirurgicale ne se pose pas sur photographie.

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À son issue, vous devez savoir ce qui est techniquement possible dans votre cas, ce qui ne l'est pas, quelles sont les alternatives — y compris celle de ne rien faire — et quels risques comporte l'intervention. Un chirurgien peut aussi vous déconseiller une intervention : c'est une réponse médicale, pas un refus.

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Quelques questions utiles à poser :

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• Est-ce vous qui réaliserez l'intervention ?

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• Quel type d'anesthésie, dans quel établissement, et combien de temps d'hospitalisation ?

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• Quelles seront les suites, et combien de temps faut-il prévoir avant de reprendre une vie sociale ?

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• Quels sont les risques et les complications possibles, et comment sont-ils pris en charge ?

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• Qui dois-je joindre si un problème survient après l'intervention ?

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Consulter deux chirurgiens avant de décider est une démarche courante et légitime.

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LE DEVIS ET LE DÉLAI DE RÉFLEXION : CE QUE LA LOI IMPOSE

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En chirurgie esthétique, le code de la santé publique impose au chirurgien d'informer le patient des conditions de l'intervention, de ses risques et de ses complications possibles, et de lui remettre un devis détaillé, daté et signé.

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Un délai minimum de quinze jours doit ensuite séparer la remise de ce devis de l'intervention. Ce délai est obligatoire, y compris lorsque le patient souhaite être opéré plus tôt.

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Pendant cette période, aucune somme ne peut vous être demandée, à l'exception des honoraires des consultations préalables. Un acompte exigé à la signature du devis n'est pas conforme à la loi.

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Le devis doit indiquer l'ensemble des frais : honoraires du chirurgien, de l'anesthésiste, et frais d'établissement. Vous signez également un consentement éclairé, après avoir reçu une information écrite sur l'intervention.

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L'ÉTABLISSEMENT ET L'ANESTHÉSIE

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Une intervention de chirurgie esthétique ne peut être réalisée que dans une installation autorisée par l'Agence régionale de santé, qui répond à des conditions techniques précises : bloc opératoire, salle de surveillance post-interventionnelle, présence d'un médecin anesthésiste-réanimateur lorsque l'anesthésie le requiert.

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Demandez dans quel établissement vous serez opéré, et si une nuit d'hospitalisation est prévue. Certaines interventions se font en ambulatoire sous anesthésie locale, d'autres nécessitent une anesthésie générale et une nuit sur place.

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LE SUIVI APRÈS L'INTERVENTION

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Le suivi fait partie de l'intervention. Il comprend les pansements, le retrait des fils, les consultations de contrôle pendant plusieurs mois, et la possibilité de joindre le chirurgien à tout moment en cas d'inquiétude.

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C'est un point à examiner avec attention lorsqu'une intervention est proposée loin de chez soi, notamment à l'étranger : une complication peut survenir après le retour, et il faut savoir à l'avance qui la prendra en charge.

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LES SIGNAUX QUI DOIVENT FAIRE HÉSITER

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• une consultation menée par un conseiller ou un coordinateur plutôt que par le chirurgien ;

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• une indication posée sans examen, sur simple envoi de photographies ;

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• une date d'intervention proposée avant l'expiration du délai de quinze jours ;

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• un acompte demandé à la signature du devis ;

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• une offre promotionnelle, un forfait limité dans le temps ou un résultat présenté comme garanti ;

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• l'absence d'information claire sur les risques ou sur le suivi.

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LES AVIS EN LIGNE ET LES PHOTOGRAPHIES AVANT/APRÈS

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Les avis en ligne donnent une indication sur l'accueil et l'organisation d'un cabinet, mais ils ne renseignent ni sur la qualification ni sur la sécurité d'une intervention.

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Les photographies avant/après sont utiles si elles montrent les propres patients du chirurgien, dans des conditions comparables — même cadrage, même éclairage — et à distance suffisante de l'intervention. Elles illustrent un savoir-faire ; elles ne promettent pas un résultat, qui dépend toujours de votre anatomie.

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LE DR DAVID GANON : LES ÉLÉMENTS À VÉRIFIER

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Pour que vous puissiez appliquer ces critères, voici les éléments du parcours et de l'exercice du Dr David Ganon :

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• qualifié en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, inscrit au Conseil de l'Ordre des médecins de Paris sous le n° 75/92735 (RPPS 10101188620) ;

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• ancien interne et chef de clinique des Hôpitaux de Paris (AP-HP), praticien attaché à l'hôpital Saint-Louis ;

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• titulaire du diplôme d'études spécialisées complémentaires de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, du diplôme d'études spécialisées de chirurgie générale, et de diplômes universitaires d'anatomie chirurgicale des lambeaux, de microchirurgie et de chirurgie de la main ;

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• une pratique centrée sur le visage — chirurgie des paupières, lipofilling, lifting du cou et du visage — ainsi que sur la chirurgie dermatologique et la chirurgie du corps ;

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• chirurgien conventionné en secteur 2 : ses honoraires figurent intégralement sur le devis remis en consultation.

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Chaque consultation est menée par le Dr Ganon lui-même, avec un examen clinique. Le devis détaillé est remis à son issue, et le délai légal de quinze jours est toujours respecté.

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Après une intervention, ses patients peuvent le joindre à tout moment, jour et nuit, sur une ligne dédiée : c'est lui qui répond.

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Il consulte à Paris 8e et à Saint-Maur-des-Fossés.

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POUR ALLER PLUS LOIN

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Son parcours complet est présenté sur la page à propos du Dr David Ganon, et ses honoraires sur la page devis et tarifs. Pour une intervention précise, voir les fiches blépharoplastie, lipofilling du visage, lifting jugo-cervical et lifting cervical par radiofréquence. Sur la question de la prise en charge, voir la blépharoplastie et l’Assurance maladie, et sur les honoraires, le prix d’une blépharoplastie à Paris.