Blépharoplastie inférieure à Paris 8e
Rédigé et relu par le Dr David Ganon, chirurgien plasticien à Paris 8e, ancien chef de clinique des hôpitaux de Paris.
Mis à jour le 15 octobre 2026
En bref : la blépharoplastie inférieure retire les poches sous les yeux — des hernies de la graisse de l'orbite — et, s'il existe, l'excès de peau de la paupière inférieure. Sans excès de peau, l'incision passe par l'intérieur de la paupière et ne laisse aucune cicatrice ; sinon, elle se place 1 à 2 mm sous les cils. Un cerne creux associé est comblé par lipofilling dans le même temps. Reprise entre 6 et 20 jours ; l'ablation des poches est pratiquement définitive. Tarif : 2 800 €, non pris en charge.
QU'EST-CE QU'UNE BLÉPHAROPLASTIE INFÉRIEURE ?
La blépharoplastie inférieure est l'intervention de chirurgie des paupières qui ne concerne que les deux paupières basses. Elle s'adresse d'abord aux « poches sous les yeux » : des hernies de la graisse qui entoure l'œil, venue faire saillie à travers un muscle distendu. Elle traite aussi, lorsqu'il existe, le relâchement de la peau de la paupière inférieure, marquée de petites rides horizontales.
Les poches peuvent être héréditaires et apparaître très tôt, parfois avant 30 ans, ou s'installer avec l'âge. Constitutionnelles, elles ne s'effacent pas avec le temps : aucun soin local, aucune injection ne fait disparaître une hernie graisseuse. L'intervention vise à les supprimer de façon durable, chez la femme comme chez l'homme, isolément ou dans le même temps qu'une blépharoplastie supérieure (quatre paupières).
POCHES SOUS LES YEUX : GRAISSE, RELÂCHEMENT OU CERNES ?
Derrière l'expression « poches sous les yeux » se cachent trois situations, qui ne se traitent pas de la même façon :
- la poche graisseuse : une saillie sous l'œil, due à la hernie de la graisse de l'orbite — on la retire ;
- le cerne creux : une dépression à la jonction de la paupière et de la joue, la vallée des larmes — on le comble, par acide hyaluronique ou par lipofilling ;
- le relâchement de la peau, plutôt après 45-50 ans : ni une poche ni un creux, mais un excès cutané, qui se corrige chirurgicalement.
Une poche fait saillie, un cerne se creuse : les deux gestes sont opposés, et injecter un produit sous une poche importante ne ferait que l'accentuer. D'autres cernes tiennent à la couleur plutôt qu'au relief — cerne pigmenté brun, cerne vasculaire bleuté — et relèvent d'autres traitements (voir traitement des cernes). La toxine botulique relâche les muscles, sans effet sur un volume de graisse. L'examen fait la part de chaque composante : voir poches sous les yeux : quelles solutions.
AVANT L'INTERVENTION
Un interrogatoire suivi d'un examen des yeux et des paupières est réalisé par le Dr David Ganon, à la recherche d'anomalies pouvant compliquer l'intervention, voire la contre-indiquer. L'analyse du regard précise ce qui est en cause — poche, creux, excès de peau, tonicité de la paupière — et donc la voie d'abord et les gestes associés. Un cerne creux isolé relève d'une injection et non de la chirurgie.
Un devis détaillé est remis en consultation, suivi d'un délai de réflexion de quinze jours. Aucun médicament contenant de l'aspirine, ni anti-inflammatoire, ni anticoagulant dans les cinq jours précédant l'opération ; jeûne de six heures en cas d'anesthésie générale ou vigile. Un arrêt complet du tabac, cigarette électronique comprise, est demandé six semaines avant et six semaines après.
ANESTHÉSIE ET DURÉE DE L'INTERVENTION
Trois procédés sont envisageables : l'anesthésie locale pure, où le produit est infiltré directement dans la paupière par une aiguille fine ; l'anesthésie locale approfondie par voie intraveineuse, dite « vigile » ; l'anesthésie générale, essentiellement lorsqu'un geste est associé, comme un lifting ou une lipostructure. Sous anesthésie vigile ou générale, le médecin anesthésiste est vu au plus tard 48 heures avant. Le choix résulte d'une discussion avec le Dr David Ganon.
L'intervention se pratique le plus souvent en ambulatoire, avec une sortie le jour même ; une nuit d'hospitalisation reste possible en cas de procédure associée. Sa durée va d'une demi-heure à deux heures selon le nombre de paupières opérées et les gestes complémentaires.
VOIE D'ABORD ET CICATRICE
La question décisive est de savoir si la poche s'accompagne d'un excès de peau :
- la voie trans-conjonctivale, lorsqu'il s'agit d'une poche graisseuse sans excès cutané : l'incision est placée à l'intérieur de la paupière et ne laisse aucune cicatrice sur la peau ;
- la voie sous-ciliaire, lorsque l'excès de peau est marqué : l'incision est placée 1 à 2 mm sous les cils, parfois prolongée un peu en dehors, où elle se dissimule dans ce pli naturel.
À partir de ces incisions, les hernies graisseuses sont retirées et, par voie sous-ciliaire, l'excédent de peau est supprimé. D'autres gestes peuvent s'y ajouter : une refixation de l'angle externe de l'œil, la canthopexie, lorsque la paupière inférieure est relâchée, ou le comblement d'un cerne creux par lipostructure. Les sutures, très fines et non résorbables, sont retirées au cinquième jour.
Sur la peau, la cicatrice reste rosée quelques semaines puis s'estompe ; la peau des paupières, la plus fine de l'organisme, cicatrise habituellement de façon quasiment invisible. Le maquillage est habituellement autorisé dès le septième jour. L'arrêt du tabac, la protection solaire et l'absence de traction sur les paupières comptent (voir les cicatrices d'une blépharoplastie).
SUITES, ARRÊT DE TRAVAIL ET ÉVICTION SOCIALE
Les premiers jours, il faut se reposer et n'exercer aucune traction sur les paupières. Les suites associent un gonflement, des bleus et des larmoiements, d'intensité très variable, en général sur une dizaine de jours ; appliquer du froid et garder la tête surélevée aident à dégonfler. Il n'y a pas de véritables douleurs, mais un inconfort : tension des paupières, légère irritation des yeux.
Au cours du premier mois, une paupière inférieure peu tonique peut s'arrondir légèrement : c'est l'« œil rond », une forme mineure de rétraction, qui s'estompe après quelques semaines de massages pluriquotidiens. L'arrêt de travail à prévoir, ou éviction sociale, va de 6 à 20 jours selon l'importance de l'œdème résiduel, le nombre de paupières opérées et la nature de l'activité. Les consultations de suivi ne sont pas facturées. Le calendrier complet figure dans la blépharoplastie jour par jour.
RÉSULTAT ET DURÉE
Un délai de trois à six mois est nécessaire pour apprécier réellement le résultat. L'intervention aura le plus souvent permis de supprimer les hernies graisseuses et de corriger le relâchement cutané, rectifiant l'aspect fatigué du regard sans en modifier l'expression : l'objectif est un résultat naturel.
L'ablation des poches est pratiquement définitive : elles ne récidivent habituellement jamais. Avec les années, le creux de la vallée des larmes peut en revanche s'accentuer ; il se comble alors par injection ou par lipofilling. Les fines ridules de la patte d'oie, qui persistent parfois, relèvent d'injections. Le but est d'apporter une amélioration, non d'atteindre la perfection.
RISQUES : RÉTRACTION DE LA PAUPIÈRE, ŒIL ROND ET AUTRES COMPLICATIONS
Une blépharoplastie reste une véritable intervention chirurgicale ; les complications sont rares, mais vous devez en être informé :
- l'ectropion, c'est-à-dire la rétraction vers le bas de la paupière inférieure : la forme majeure est rarissime après une blépharoplastie correctement réalisée ; la forme mineure, l'œil rond, s'estompe après quelques semaines de massages ;
- hématome, le plus souvent sans gravité ; infection, exceptionnelle ;
- anomalies de cicatrisation, très rares, et petits kystes le long de la cicatrice ; « œil sec » ;
- des cas tout à fait exceptionnels de diplopie, de glaucome et de cécité, rapportés dans la littérature scientifique internationale.
Les imperfections — légère rétraction, petite asymétrie, cicatrice un peu trop blanche — peuvent faire l'objet d'une retouche, sous anesthésie locale, à partir du sixième mois. Un résultat « raté », au sens d'une poche accentuée, tient le plus souvent à une confusion entre poche et cerne : injecter sous une poche l'accentue, et retirer une poche ne comble pas un creux.
PRIX : 2 800 €, NON REMBOURSÉE
Au cabinet du Dr David Ganon, à Paris 8e :
- Blépharoplastie inférieure (les deux paupières basses) : 2 800 € ;
- Blépharoplastie des quatre paupières : 4 000 € ;
- Traitement des cernes à l'acide hyaluronique : 450 € ;
- Première consultation : 100 € — consultations de suivi non facturées.
Le tarif de l'intervention est un prix tout compris : honoraires du chirurgien, de l'anesthésiste lorsque l'intervention en nécessite un, et frais de clinique ; le montant exact figure sur le devis remis en consultation (voir prix d'une blépharoplastie à Paris). Les poches des paupières inférieures n'entravant pas la vision, leur correction relève de la chirurgie esthétique : elle n'est que très exceptionnellement prise en charge par la Sécurité sociale (voir blépharoplastie et Assurance maladie).
QUI OPÈRE, OÙ
Le chirurgien. La blépharoplastie inférieure est réalisée par le Dr David Ganon, chirurgien plasticien, spécialiste qualifié en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique (Ordre des médecins de Paris, n° 75/92735), ancien interne et chef de clinique des Hôpitaux de Paris, praticien attaché à l'hôpital Saint-Louis, membre de la SOFCEP et du SNCPRE.
Le lieu. L'intervention, non prise en charge par la Sécurité sociale, a lieu en clinique, à la Clinique Alphand (Paris 16e). Les consultations pour une blépharoplastie ont lieu uniquement au cabinet de Paris 8e, 10 rue Quentin Bauchart (métro George V).
Ses publications. Ses publications scientifiques sont listées sur le site.
POUR ALLER PLUS LOIN
La fiche complète de la blépharoplastie (chirurgie des paupières) détaille la technique et les risques ; la blépharoplastie supérieure traite les paupières tombantes. Sur ce qui distingue une poche d'un cerne, voir poches sous les yeux : quelles solutions ; sur le comblement du creux, lipofilling ou acide hyaluronique.
À lire aussi : la blépharoplastie au laser, à quel âge faire une blépharoplastie et le prix d'une blépharoplastie à Paris. Vous pouvez prendre rendez-vous en ligne au cabinet de Paris 8e ou appeler le 07 83 79 83 71.
Consulter le Dr David Ganon
Consultations à Paris 8e, 10 rue Quentin Bauchart (mardi et mercredi), et à Saint-Maur-des-Fossés, 54 avenue Beaurepaire (vendredi). Première consultation : 100 € ; les consultations de suivi ne sont pas facturées. Téléconsultation possible.
Réserver directement : Paris 8e · Saint-Maur-des-Fossés
Pour toute intervention de chirurgie esthétique, un devis détaillé vous est remis en consultation, puis un délai de réflexion d’au moins 15 jours est respecté avant l’intervention.
Photos avant / après : Blépharoplastie inférieure (poches sous les yeux)
QUESTIONS FRÉQUENTES SUR LA BLÉPHAROPLASTIE INFÉRIEURE :
Quel est le prix d'une blépharoplastie inférieure à Paris ?
Au cabinet du Dr David Ganon, à Paris 8e, la blépharoplastie inférieure est facturée 2 800 €, et 4 000 € lorsque les quatre paupières sont opérées dans le même temps. Ce tarif est tout compris : honoraires du chirurgien, honoraires de l'anesthésiste lorsque l'intervention en nécessite un, et frais de clinique. Le traitement d'un cerne creux à l'acide hyaluronique est facturé 450 €. Le montant exact figure sur le devis détaillé remis en consultation, suivi d'un délai de réflexion de quinze jours.
La blépharoplastie inférieure est-elle remboursée par la Sécurité sociale ?
Non, sauf exception. Les poches des paupières inférieures n'entravent pas la vision : leur correction relève de la chirurgie esthétique et n'ouvre droit à aucun remboursement, ni pour les honoraires, ni pour l'anesthésie, ni pour la clinique. Seule une blépharoplastie supérieure corrigeant un excès de peau qui ampute le champ visuel, ou un ptôsis, peut être prise en charge. Voir blépharoplastie et Assurance maladie.
La blépharoplastie inférieure laisse-t-elle une cicatrice ?
Pas sur la peau lorsqu'il s'agit d'une poche sans excès cutané : la voie trans-conjonctivale passe par l'intérieur de la paupière. S'il faut aussi retirer de la peau, l'incision se place 1 à 2 mm sous les cils, où elle se dissimule ; rosée quelques semaines, elle s'estompe ensuite, et le maquillage est habituellement autorisé dès le septième jour, une fois les fils retirés au cinquième.
Blépharoplastie inférieure chez l'homme : est-ce fréquent ?
Oui. En consultation, les paupières figurent parmi les premières demandes des hommes, et la blépharoplastie est pratiquée aussi bien chez l'homme que chez la femme. Chez l'un comme chez l'autre, l'examen commence par distinguer la poche graisseuse, le cerne creux et le relâchement de la peau, qui ne se traitent pas de la même façon ; l'objectif reste un regard reposé, sans aspect opéré. Voir la chirurgie esthétique de l'homme.
Blépharoplastie inférieure avant / après : quand voit-on le résultat, et combien de temps dure-t-il ?
Le résultat apparaît à mesure que le gonflement se résorbe, en général sur une dizaine de jours, et s'apprécie réellement entre le troisième et le sixième mois. L'ablation des poches est pratiquement définitive : elles ne récidivent habituellement jamais. Avec les années, le creux de la vallée des larmes peut en revanche s'accentuer ; il se comble alors par injection d'acide hyaluronique ou par lipofilling.
Combien de temps d'arrêt de travail après une blépharoplastie inférieure ?
Entre 6 et 20 jours selon les cas, en fonction de l'importance de l'œdème résiduel, du nombre de paupières opérées et de la nature de l'activité ; un travail sans contact avec le public permet souvent une reprise plus précoce. Les fils sont retirés au cinquième jour et le maquillage des cicatrices est habituellement autorisé dès le septième.
À quel âge peut-on se faire opérer des poches sous les yeux ?
Des poches héréditaires peuvent être opérées dès le jeune âge adulte, puisqu'elles ne disparaîtront pas avec le temps ; l'intervention est alors souvent plus limitée, par voie trans-conjonctivale, sans cicatrice cutanée. Il n'existe pas non plus d'âge limite supérieur : ce qui décide, c'est l'examen des paupières et l'état général. Voir à quel âge faire une blépharoplastie.
Une blépharoplastie inférieure peut-elle être ratée ?
Comme toute intervention, elle comporte une part d'aléas. Le risque propre à la paupière inférieure est la rétraction vers le bas, ou ectropion : sa forme majeure est rarissime après une intervention correctement réalisée ; sa forme mineure, l'œil rond, survient parfois sur des paupières peu toniques et s'estompe après quelques semaines de massages. Une petite asymétrie ou une cicatrice un peu trop blanche peuvent faire l'objet d'une retouche à partir du sixième mois. Injecter un produit sous une poche, à l'inverse, l'accentuerait : c'est l'examen qui pose l'indication.
La blépharoplastie inférieure est-elle douloureuse ?
Il n'y a pas de véritables douleurs. Les suites sont marquées par un gonflement, des bleus et des larmoiements, d'intensité très variable d'une personne à l'autre, en général sur une dizaine de jours, avec parfois une sensation de tension des paupières, une légère irritation des yeux ou quelques troubles visuels passagers.
Peut-on enlever les poches sous les yeux au laser ?
Pas avec un laser appliqué sur la peau : une poche graisseuse ne s'efface pas sous l'effet d'un traitement de surface. Le laser peut en revanche servir d'instrument d'incision au cours d'une blépharoplastie inférieure, à la place du bistouri : il s'agit alors d'une véritable intervention chirurgicale, dont les principes restent les mêmes. Voir la blépharoplastie au laser.
La blépharoplastie inférieure traite-t-elle les cernes ?
Pas à elle seule. Un cerne creux ne se retire pas, il se comble : lorsqu'une poche et un creux coexistent, un lipofilling est fréquemment associé à la blépharoplastie inférieure dans le même temps opératoire. Un cerne creux isolé, sans poche ni excès de peau, relève d'une injection d'acide hyaluronique, et un cerne brun ou bleuté d'autres traitements : voir le traitement des cernes.
Faut-il opérer les quatre paupières en même temps ?
Pas nécessairement. L'intervention peut ne concerner que les deux paupières inférieures ; les quatre sont opérées ensemble lorsqu'un excès de peau des paupières supérieures s'ajoute aux poches, ce qui mutualise l'anesthésie et la convalescence. Le choix se fait après analyse du regard, selon ce qui est réellement en cause.