Tablier abdominal : quelle solution ?
En bref : le tablier abdominal est un excès de peau qui retombe sur le bas-ventre et recouvre le pubis, après des grossesses ou d'importantes variations de poids. Ni le sport ni le régime ne le corrigent. Sa correction est chirurgicale : c'est la plastie abdominale, ou mini-plastie lorsque le relâchement est modéré, avec une cicatrice horizontale placée au-dessus du pubis.
QU'EST-CE QU'UN TABLIER ABDOMINAL ?
C'est un excès de peau recouvrant le pubis. Il résulte de grossesses, de variations de poids importantes ou de l'effet du temps sur la peau.
Il est gênant sur le plan esthétique, mais aussi sur le plan fonctionnel : pour l'habillement, la pratique sportive ou la vie intime. C'est la première plainte des patient(e)s qui consultent pour leur ventre.
POURQUOI LE SPORT ET LE RÉGIME NE SUFFISENT PAS
Le tablier abdominal est un excès de peau : aucun exercice ne la fait se rétracter. Deux autres composantes s'y associent souvent :
• l'écart des muscles abdominaux (diastasis des grands droits), responsable d'un ventre rond pratiquement impossible à modifier par les seules mesures alimentaires et sportives ;
• une surcharge graisseuse localisée, notamment sur les flancs ou au-dessus du nombril.
Chacune relève d'un geste distinct, et les trois peuvent être combinés en une seule intervention.
LA PLASTIE ABDOMINALE
L'intervention retire un large fuseau de peau, correspondant à tout ou partie de la région située entre le nombril et le pubis, et retend la peau saine au-dessus. Elle peut associer dans le même temps une cure de diastasis — les muscles sont réunis sur la ligne médiane pour aplanir le ventre — et une lipoaspiration des zones en excès.
Elle se déroule sous anesthésie générale, dure une à deux heures et s'accompagne habituellement d'une nuit à la clinique.
LA MINI-PLASTIE ABDOMINALE
Lorsque la peau au-dessus du nombril est de bonne qualité et que le relâchement est très modéré, sans recouvrir complètement le pubis, l'intervention ne concerne que la peau située sous le nombril. Elle évite la cicatrice autour du nombril, laisse une cicatrice horizontale peu étendue au-dessus du pubis, et se pratique en ambulatoire. Les suites en sont plus courtes.
OÙ PASSE LA CICATRICE
La cicatrice passe au ras des poils pubiens et remonte plus ou moins loin dans les plis de l'aine ; dans la plastie complète, elle s'accompagne d'une cicatrice circulaire autour du nombril. Sa longueur est en grande partie prévisible et vous est précisée avant l'intervention.
Son positionnement permet en général de la dissimuler dans des sous-vêtements ou un maillot classique. Rosée les deux à trois premiers mois, elle s'estompe ensuite progressivement pendant un à trois ans, sans jamais disparaître complètement. Elle ne doit pas être exposée au soleil avant douze mois.
AVANT L'INTERVENTION : LE POIDS
Une surcharge pondérale doit être corrigée au mieux avant l'intervention. La sécurité et la qualité du résultat en sont meilleures, surtout si le poids est stable durant les trois mois qui précèdent.
LES SUITES ET LA REPRISE DU TRAVAIL
• Pansements pendant 2 à 3 semaines ; gaine de soutien conseillée pendant 6 semaines, jour et nuit.
• Arrêt de travail de 3 semaines.
• Reprise progressive du sport et de la baignade à 6 semaines, cicatrisation obtenue.
• Résultat jugé à partir d'un an.
ET LA PRISE EN CHARGE ?
Lorsqu'elles existent, les conditions de prise en charge par l'Assurance maladie vous sont précisées par le Dr David Ganon en consultation. Les tarifs figurent en bas de cette page.
POUR ALLER PLUS LOIN
La fiche complète de l'intervention se trouve sur la page plastie abdominale. Lorsque la graisse domine et que la peau est de bonne qualité, voir lipoaspiration ; lorsque le relâchement s'étend au bas du dos, voir bodylift.
Avant / après
QUESTIONS FRÉQUENTES SUR LE TABLIER ABDOMINAL :
Comment enlever un tablier abdominal ?
Par une plastie abdominale, qui retire l'excès de peau situé entre le nombril et le pubis et retend la peau saine. Lorsque le relâchement est modéré, une mini-plastie, limitée à la peau sous le nombril, peut suffire.
Le sport peut-il faire disparaître un tablier abdominal ?
Non. Il s'agit d'un excès de peau, qui ne se rétracte pas avec l'exercice. Un écart des muscles abdominaux associé est lui aussi pratiquement impossible à corriger par les seules mesures alimentaires et sportives.
Où se situe la cicatrice ?
Au ras des poils pubiens, remontant plus ou moins loin dans les plis de l'aine, avec une cicatrice autour du nombril dans la plastie complète. Elle se dissimule en général dans des sous-vêtements ou un maillot classique.
Combien de temps d'arrêt de travail faut-il prévoir ?
Trois semaines. Le sport et la baignade peuvent être repris progressivement à six semaines, une fois la cicatrisation obtenue.
Faut-il perdre du poids avant l'intervention ?
Oui, lorsqu'il existe une surcharge pondérale : elle doit être corrigée au mieux avant l'intervention, et le poids stable durant les trois mois qui précèdent.