Poitrine tombante : quelles solutions ?
Rédigé et relu par le Dr David Ganon, chirurgien plasticien à Paris 8e, ancien chef de clinique des hôpitaux de Paris.
Mis à jour le 8 octobre 2026
En bref : une poitrine tombante, ou ptôse mammaire, associe un affaissement du sein et une distension de la peau qui l'enveloppe. Le sein ne remonte qu'en retirant la peau en excès : c'est le principe du lifting mammaire. Selon le volume, ce lifting est réalisé seul, associé à des prothèses ou à une greffe de graisse, ou au cours d'une réduction mammaire.
POITRINE TOMBANTE : LES TROIS STADES DE LA PTÔSE
La ptôse mammaire est définie par un affaissement du sein et une distension de la peau qui l'enveloppe : le sein est en position trop basse et souvent « déshabité » dans sa partie supérieure. Elle se présente en trois stades, selon la position de l'aréole par rapport au sillon situé sous le sein :
• Ptôse minime : le pôle inférieur de l'aréole reste au-dessus du sillon sous-mammaire ;
• Ptôse modérée : le pôle inférieur de l'aréole se projette sous ce sillon ;
• Ptôse majeure : le pôle supérieur de l'aréole se projette lui aussi sous le sillon.
Le stade de la ptôse oriente le geste et, en particulier, la longueur des cicatrices.
POURQUOI LA POITRINE TOMBE
La ptôse peut exister d'emblée, mais elle survient le plus souvent après un amaigrissement important ou au décours d'une grossesse avec allaitement.
Elle peut être isolée : on parle alors de ptôse pure. Elle peut aussi s'associer à un volume trop important, l'hypertrophie mammaire, ou au contraire insuffisant, l'hypotrophie. C'est cette question du volume qui oriente la solution : avec ou sans prothèse, avec ou sans réduction.
REMONTER LA POITRINE : LE LIFTING MAMMAIRE
Le lifting mammaire, ou mastopexie, replace l'aréole et le mamelon en bonne position, reconcentre et remonte la glande, et retire la peau excédentaire. L'objectif est une poitrine au galbe harmonieux et naturel.
La remontée du sein n'est obtenue que par le retrait de la peau en excès : des prothèses seules, à moins d'une ptôse minime, augmentent le volume mais ne remontent pas la poitrine.
L'intervention dure une heure, sous anesthésie générale, le plus souvent en ambulatoire. Les suites sont en général peu douloureuses ; un soutien-gorge de contention se porte en permanence pendant six semaines, et un arrêt de travail de dix jours est à prévoir.
Les cicatrices entourent l'aréole et descendent verticalement jusqu'au sillon sous le sein ; en cas de ptôse importante, une cicatrice horizontale, dissimulée dans ce sillon, s'y ajoute : c'est le « T inversé ». Dans certaines ptôses modérées, la méthode dite verticale évite cette cicatrice horizontale. Le résultat se juge à partir de six mois, et les cicatrices s'estompent progressivement en un à trois ans.
AVEC OU SANS PROTHÈSE ?
Lorsque la ptôse s'accompagne d'un sein trop petit ou vidé, le lifting peut être associé, dans le même temps opératoire, à une prothèse, pour redonner du volume, ou à un complément de graisse, pour améliorer le décolleté. Les deux méthodes peuvent s'allier : c'est l'augmentation mammaire composite.
Avec des implants, l'intervention prend le nom de plastie-prothèses : les prothèses mammaires sont placées en arrière des muscles pectoraux, selon la technique du dual-plan. Elle dure une heure trente, sous anesthésie générale, et comporte une nuit d'hospitalisation ; son résultat s'apprécie à partir d'un an.
Le lipofilling mammaire, qui réinjecte votre propre graisse, ne permet qu'un gain de volume modéré et suppose des réserves suffisantes. Il peut répondre au souhait de retrouver un galbe plus harmonieux sur un sein vidé par un amaigrissement, une grossesse ou un allaitement.
POITRINE TOMBANTE ET LOURDE : LA RÉDUCTION MAMMAIRE
Lorsque la poitrine est à la fois tombante et trop volumineuse, la réduction mammaire traite les deux dans la même intervention : elle retire la glande en excès, corrige la ptôse et adapte l'enveloppe de peau, pour obtenir deux seins réduits, remontés et symétrisés.
L'hypertrophie s'accompagne presque toujours de douleurs du cou, des épaules et du dos, d'une gêne pour le sport et de difficultés vestimentaires. Elle confère à l'intervention une finalité thérapeutique : les conditions d'une prise en charge par l'Assurance maladie supposent le retrait d'au moins 300 grammes de glande sur au moins un sein, comme l'explique la page réduction mammaire : prise en charge et remboursement.
GROSSESSE, ALLAITEMENT, PERTE DE POIDS : QUAND OPÉRER ?
Le sein opéré reste un sein naturel, sensible aux variations hormonales et de poids : une grossesse, un allaitement, une prise ou une perte de poids importante peuvent modifier le résultat. Une grossesse ou un allaitement après une plastie mammaire en compromettent la pérennité.
Le moment de l'intervention se discute donc en consultation, en tenant compte d'un éventuel projet de grossesse et de l'évolution de votre poids. Une plastie mammaire pour ptôse peut être réalisée dès la fin de la croissance, puis à tout âge.
Une grossesse ultérieure reste possible. L'allaitement l'est aussi le plus souvent, sans que l'on puisse l'assurer dans tous les cas : il existe un risque d'impossibilité d'allaiter après certaines plasties mammaires.
TARIFS ET PRISE EN CHARGE
Au cabinet du Dr David Ganon, à Paris 8e :
• Lifting mammaire sans implants : 5 000 € ;
• Lifting mammaire avec implants (plastie-prothèses) : 6 300 € ;
• Lipofilling mammaire : 5 600 € ;
• Réduction mammaire : 3 500 €, tarif applicable lorsque l'intervention peut être prise en charge par l'Assurance maladie, selon l'indication médicale.
Ce sont des prix tout compris : honoraires du chirurgien, frais de clinique et honoraires de l'anesthésiste. Le montant exact figure sur le devis détaillé remis en consultation ; la première consultation est facturée 100 €, et les consultations de suivi ne le sont pas.
Une ptôse isolée est un défaut esthétique : elle ne justifie pas une prise en charge par l'Assurance maladie, pas plus que l'arrêt de travail qui suit le lifting. Comme toute chirurgie esthétique, celui-ci est précédé d'un délai de réflexion de quinze jours après la remise du devis.
POUR ALLER PLUS LOIN
Lorsque des prothèses sont déjà en place et que la peau s'est relâchée, c'est un changement de prothèses qui se discute. Sur les tarifs de l'augmentation du volume des seins, voir le prix d'une augmentation mammaire à Paris ; sur les autres conséquences d'un amaigrissement important, la chirurgie après une grande perte de poids.
Pour faire examiner votre poitrine à Paris 8e ou à Saint-Maur-des-Fossés, vous pouvez prendre rendez-vous en ligne ou appeler le 07 83 79 83 71.
Consulter le Dr David Ganon
Consultations à Paris 8e, 10 rue Quentin Bauchart (mardi et mercredi), et à Saint-Maur-des-Fossés, 54 avenue Beaurepaire (vendredi). Première consultation : 100 € ; les consultations de suivi ne sont pas facturées. Téléconsultation possible.
Réserver directement : Paris 8e · Saint-Maur-des-Fossés
Pour toute intervention de chirurgie esthétique, un devis détaillé vous est remis en consultation, puis un délai de réflexion d’au moins 15 jours est respecté avant l’intervention.
Avant / après
QUESTIONS FRÉQUENTES SUR LA POITRINE TOMBANTE :
Peut-on remonter une poitrine tombante sans chirurgie ?
Non. La remontée du sein n'est obtenue que par le retrait de la peau en excès, c'est-à-dire par un lifting mammaire. Des prothèses seules ne la remontent pas davantage, sauf en cas de ptôse minime : elles augmentent le volume de la poitrine.
Faut-il des prothèses pour remonter la poitrine ?
Pas nécessairement. Le lifting remonte le sein en retirant la peau en excès ; une prothèse ne s'y ajoute que si le volume est insuffisant, et un complément de graisse peut aussi améliorer le décolleté. Avec des implants, l'intervention s'appelle une plastie-prothèses et comporte une nuit à la clinique.
Poitrine tombante après une grossesse ou une perte de poids : quand se faire opérer ?
La ptôse survient le plus souvent au décours d'une grossesse avec allaitement ou après un amaigrissement important. Le sein opéré reste sensible aux variations hormonales et de poids, et une grossesse ou un allaitement ultérieurs compromettent la pérennité du résultat : le moment de l'intervention se discute en consultation, selon votre projet de grossesse et l'évolution de votre poids.
Quelles cicatrices laisse un lifting des seins ?
Une cicatrice autour de l'aréole et une cicatrice verticale jusqu'au sillon sous le sein ; en cas de ptôse importante, une cicatrice horizontale, dissimulée dans ce sillon, s'y ajoute : c'est le « T inversé ». Les cicatrices s'estompent progressivement en un à trois ans, sans disparaître complètement.
Combien coûte un lifting mammaire à Paris ?
Au cabinet du Dr David Ganon, à Paris 8e, un lifting mammaire est facturé 5 000 € sans implants, et 6 300 € avec implants. Ce sont des prix tout compris, honoraires de l'anesthésiste et frais de clinique inclus ; le montant exact figure sur le devis remis en consultation.
Le lifting mammaire est-il remboursé ?
Non. La ptôse est un défaut esthétique qui ne justifie pas une prise en charge par l'Assurance maladie, et l'arrêt de travail de dix jours à prévoir n'est pas non plus pris en charge. Lorsque la poitrine est aussi trop volumineuse, une réduction mammaire peut en revanche l'être, sous conditions.
Le résultat d'un lifting des seins est-il durable ?
Il se juge à partir de six mois après un lifting seul, et d'un an lorsque des prothèses sont associées. Le sein opéré reste un sein naturel, sensible aux variations hormonales et de poids : une grossesse, un allaitement ou une variation de poids importante peuvent modifier le résultat.
Peut-on allaiter après un lifting des seins ?
Le plus souvent, oui, mais on ne peut pas l'assurer dans tous les cas : il existe un risque d'impossibilité d'allaiter après certaines plasties mammaires. Une grossesse ultérieure reste possible ; elle peut en revanche compromettre la pérennité du résultat.