Mamelons invaginés (mamelon rentré)
Rédigé et relu par le Dr David Ganon, chirurgien plasticien à Paris 8e, ancien chef de clinique des hôpitaux de Paris.
Mis à jour le 12 octobre 2026
DÉFINITION
Un mamelon invaginé, ou mamelon rentré (ombiliqué), ne fait pas saillie au centre de l'aréole.
Le mamelon correspond à la zone d'émergence des canaux galactophoriques au centre du sein et de l'aréole. Il réalise un relief et permet la lactation. Ce relief se marque sous l'effet d'une stimulation par contraction du muscle mamillaire.
La projection mamelonnaire est en moyenne de 3 à 7 mm.
Dans certains cas, ce relief peut être peu marqué, inexistant, voir ombiliqué (incurvé à l’intérieur). La souffrance psychique induite confère une finalité thérapeutique à cet acte chirurgical esthétique, sans qu’il existe pour autant de prise en charge par l'Assurance Maladie pour cette intervention.
OBJECTIFS
L'intervention chirurgicale a pour but de reconstituer un relief central au mamelon.
L'objectif est purement morphologique mais en aucun cas fonctionnel dans le but d'allaiter : en effet, l'intervention ne vise pas à améliorer une future lactation, et peut même la compliquer en raison de la fibrose cicatricielle induite.
La cure de mamelons invaginés peut être également proposée dans certains cas d'infection du sein, favorisée par cette anatomie, à distance de l'épisode infectieux et après que la patiente ait arrêté le tabac.
TYPE D'ANESTHÉSIE
Il s'agit d'une anesthésie locale, réalisée à l’aide d’un produit à l’efficacité immédiate et totale, par une injection via une aiguille fine et peu douloureuse.
MODALITÉS D'HOSPITALISATION
L'intervention est réalisée en ambulatoire avec sortie à domicile le jour-même après une surveillance postopératoire adaptée.
L'INTERVENTION
L'invagination du mamelon résulte d'une brièveté des canaux galactophoriques et des cloisons fibreuses interlobulaires.
Elle vise à sectionner ces canaux en profondeur sous le mamelon pour permettre son émergence.
Le Dr David Ganon adopte des procédés qui lui sont propres et qu'il adapte à chaque cas pour corriger sélectivement les défauts présents et obtenir les meilleurs résultats. Toutefois, on peut retenir des principes de base communs :
- Une préparation cutanée par crème EMLA est appliquée deux heures avant la chirurgie afin de diminuer les douleurs liées à l’injection de produit anesthésiant,
- L’injection de xylocaïne adrénalinée est réalisée dans le mamelon, de manière peu douloureuse et entraîne immédiatement une anesthésie totale permettant un confort optimal lors de l’intervention pour la patiente,
- La voie d'abord est limitée à l'intérieur du mamelon et entraîne une cicatrice quasi-invisible,
- Les cloisons fibreuses qui rétractent le mamelon sont sectionnés et les tissus adossés par suture de la profondeur à la superficie afin que la rétraction ne récidive pas,
- Un pansement modelant est confectionné.
L'intervention dure 30 minutes.
SUITES OPÉRATOIRES ET CONVALESCENCE
Des pansements sont à prévoir pendant une quinzaine de jours après l'intervention jusqu'à l'ablation des fils. Ils sont réalisés très simplement par la patiente sans nécessité de recours à des soins infirmiers.
Les douleurs sont calmées efficacement par antalgiques classiques.
LE RÉSULTAT
La projection finale du mamelon s'apprécie à environ 3 mois avec la stabilisation des phénomènes rétractiles.
Il faut bien comprendre que la cure de l'invagination ne peut faire sortir que le mamelon qui existe : ainsi, un mamelon court invaginé donnera après intervention un mamelon court désinvaginé.
Les cicatrices sont le plus souvent quasi-invisibles.
LES IMPERFECTIONS
Elles portent essentiellement sur :
- Le degré de projection du mamelon qui peut être amélioré sans être totalement normalisé,
- La récidive partielle ou totale par rétraction cicatricielle inattendue malgré une technique chirurgicale bien conduite, parfois seulement d’un côté.
LES COMPLICATIONS
Une cure d'invagination du mamelon, bien que réalisée pour des motivations essentiellement esthétiques, n'en reste pas moins une véritable intervention chirurgicale, ce qui implique les risques inhérents à tout acte médical. Cet acte reste notamment soumis aux aléas liés aux tissus vivants dont les réactions ne sont jamais entièrement prévisibles.
En choisissant un Chirurgien Plasticien qualifié et compétent, formé à ce type d'intervention, comme le Dr David Ganon, vous limitez au maximum ces risques, sans toutefois les supprimer complètement. Heureusement, les vraies complications sont rares suite à cette intervention, se déroulant dans l’immense majorité des cas sans aucun problème, avec des patientes satisfaites de leur résultat.
Pour autant, et malgré leur rareté, vous devez être informée des complications possibles :
- La nécrose partielle ou totale du mamelon est rare mais possible en cas de section et de traction importante. La cicatrisation renouvelle alors l'aspect invaginé initial,
- Les troubles de la sensibilité du mamelon à type d'hypo ou plus rarement d'hypersensibilité (il conviendra de bien rééduquer la sensibilité mamelonnaire pour diminuer ces dysesthésies grâce aux conseils de votre chirurgien),
- L’apparition de kystes galactophoriques (lésions bénignes sans retentissement).
Au total, grâce aux améliorations techniques, la cure de mamelons invaginés est devenue une opération bien plus fiable et plus efficace tout en réduisant le risque de suites opératoires compliquées.
Il ne faut pas surévaluer les risques, mais simplement prendre conscience qu'une intervention chirurgicale comporte toujours une part d'aléas. Le recours à un Chirurgien Plasticien qualifié permet de bénéficier de la formation et de la compétence requises pour limiter ces complications et les prendre en charge le cas échéant.
LA QUESTION DU TABAC
Les données scientifiques sont unanimes quant aux effets néfastes de la consommation tabagique dans les semaines entourant une intervention chirurgicale. Ces effets sont multiples et peuvent entraîner des complications cicatricielles majeures, des échecs de la chirurgie et favoriser l'infection.
Dans cette optique, un arrêt complet du tabac est demandé au moins 6 semaines avant l'intervention et jusqu'à 6 semaines après. La cigarette électronique doit être considérée de la même manière.
Si vous fumez, parlez-en à votre chirurgien. Une prescription de substituts nicotiniques pourra ainsi vous être proposée. Vous pouvez également obtenir de l'aide auprès de Tabac-Info-Service (3989) pour vous orienter vers un sevrage tabagique éventuellement avec un tabacologue.
POUR ALLER PLUS LOIN
La correction d'un mamelon invaginé se combine fréquemment à un autre geste sur le sein : un lifting des seins, une augmentation mammaire par prothèses ou une réduction mammaire. Lorsque le défaut porte sur le volume et non sur la forme, le lipofilling mammaire (greffe de graisse) est une alternative sans cicatrice supplémentaire.
Consulter le Dr David Ganon
Consultations à Paris 8e, 10 rue Quentin Bauchart (mardi et mercredi), et à Saint-Maur-des-Fossés, 54 avenue Beaurepaire (vendredi). Première consultation : 100 € ; les consultations de suivi ne sont pas facturées. Téléconsultation possible.
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Pour toute intervention de chirurgie esthétique, un devis détaillé vous est remis en consultation, puis un délai de réflexion d’au moins 15 jours est respecté avant l’intervention.
Photos avant / après : Mamelons invaginés (mamelon rentré)
QUESTIONS FRÉQUENTES SUR LA CURE DE MAMELONS INVAGINÉS :
Qu'est-ce qu'un mamelon invaginé ?
Le mamelon correspond à la zone d'émergence des canaux galactophoriques au centre du sein et de l'aréole. Il réalise un relief, qui se marque sous l'effet d'une stimulation par contraction du muscle mamillaire, et permet la lactation. La projection mamelonnaire est en moyenne de 3 à 7 mm. Dans certains cas, ce relief peut être peu marqué, inexistant, voire ombiliqué, c'est-à-dire incurvé vers l'intérieur.
Mamelon ombiliqué, téton rentré : de quoi parle-t-on ?
Ces expressions courantes désignent un mamelon dont le relief est peu marqué ou inexistant, voire ombiliqué, c'est-à-dire incurvé vers l'intérieur : c'est ce que l'on appelle un mamelon invaginé. Quelle que soit l'appellation, la cure chirurgicale a pour but de reconstituer un relief central au mamelon.
À quoi est due cette invagination ?
L'invagination du mamelon résulte d'une brièveté des canaux galactophoriques et des cloisons fibreuses interlobulaires, qui retiennent le mamelon vers la profondeur.
Quel est l'objectif de l'intervention ?
L'intervention chirurgicale a pour but de reconstituer un relief central au mamelon. Elle vise à sectionner en profondeur, sous le mamelon, les canaux et les cloisons fibreuses qui le rétractent, afin de permettre son émergence.
Cette intervention permet-elle d'allaiter ?
Non. L'objectif est purement morphologique et en aucun cas fonctionnel dans le but d'allaiter : l'intervention ne vise pas à améliorer une future lactation, et peut même la compliquer en raison de la fibrose cicatricielle induite.
L'intervention peut-elle être proposée en cas d'infections du sein ?
La cure de mamelons invaginés peut également être proposée dans certains cas d'infection du sein, favorisée par cette anatomie. Elle est alors réalisée à distance de l'épisode infectieux, et après que la patiente a arrêté le tabac.
Quel type d'anesthésie est utilisé ?
Il s'agit d'une anesthésie locale, réalisée à l'aide d'un produit à l'efficacité immédiate et totale, par une injection via une aiguille fine et peu douloureuse. Une préparation cutanée par crème EMLA est appliquée deux heures avant la chirurgie afin de diminuer les douleurs liées à l'injection du produit anesthésiant.
Combien de temps dure l'intervention, et faut-il être hospitalisée ?
L'intervention dure 30 minutes. Elle est réalisée en ambulatoire, avec sortie à domicile le jour même après une surveillance postopératoire adaptée.
Quelle cicatrice cette intervention laisse-t-elle ?
La voie d'abord est limitée à l'intérieur du mamelon et entraîne une cicatrice quasi invisible. Les cloisons fibreuses qui rétractent le mamelon sont sectionnées, puis les tissus sont adossés par suture de la profondeur à la superficie afin que la rétraction ne récidive pas. Un pansement modelant est ensuite confectionné.
Quelles sont les suites opératoires ?
Des pansements sont à prévoir pendant une quinzaine de jours après l'intervention, jusqu'à l'ablation des fils. Ils sont réalisés très simplement par la patiente, sans nécessité de recours à des soins infirmiers. Les douleurs sont calmées efficacement par des antalgiques classiques.
Quand le résultat est-il définitif ?
La projection finale du mamelon s'apprécie à environ 3 mois, avec la stabilisation des phénomènes rétractiles.
Quel degré de projection puis-je espérer ?
Il faut bien comprendre que la cure de l'invagination ne peut faire sortir que le mamelon qui existe : ainsi, un mamelon court invaginé donnera après intervention un mamelon court désinvaginé. Le degré de projection du mamelon peut être amélioré sans être totalement normalisé.
L'invagination peut-elle récidiver ?
Une récidive partielle ou totale par rétraction cicatricielle inattendue reste possible, malgré une technique chirurgicale bien conduite, et parfois d'un seul côté.
Dois-je arrêter de fumer avant l'intervention ?
Les données scientifiques sont unanimes quant aux effets néfastes du tabac dans les semaines entourant une intervention chirurgicale : complications cicatricielles majeures, échecs de la chirurgie et risque d'infection. Un arrêt complet est demandé au moins six semaines avant l'intervention et jusqu'à six semaines après. La cigarette électronique doit être considérée de la même manière.
Quel est le prix d'une opération des mamelons invaginés ?
Le tarif affiché par le Dr David Ganon pour la cure de mamelons invaginés est de 1 700 €. Ce prix est tout compris : honoraires du chirurgien et frais de clinique, l'intervention étant réalisée sous anesthésie locale ; le montant exact figure sur le devis détaillé remis en consultation. La première consultation est facturée 100 € et les consultations de suivi ne sont pas facturées.
L'opération des mamelons invaginés est-elle remboursée ?
Non. Même si la souffrance psychique induite confère une finalité thérapeutique à cet acte chirurgical esthétique, il n'existe pas de prise en charge par l'Assurance Maladie pour cette intervention. Elle relève donc du cadre de la chirurgie esthétique, avec un devis détaillé remis en consultation et un délai de réflexion de quinze jours avant l'intervention.
Le cadre légal de votre intervention
La chirurgie esthétique est encadrée par l'article L.6322-2 du code de la santé publique. Un devis détaillé et personnalisé vous est remis lors de la consultation, et un délai de réflexion de quinze jours doit obligatoirement s'écouler entre la remise de ce devis et l'intervention. Aucun acompte ne peut être demandé durant ce délai. Ce temps vous appartient : il est fait pour que vous puissiez revenir sur votre décision, poser d'autres questions, ou consulter un autre praticien.
Qui réalise l'intervention ?
Le Dr David Ganon est chirurgien qualifié en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique auprès du Conseil de l'Ordre des médecins. Ancien interne et chef de clinique des hôpitaux de Paris, il est praticien attaché à l'hôpital Saint-Louis.